先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如、输尿管异位开口于精囊二例

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患者1 17岁,因"尿频、尿急伴下腹胀痛8个月余"于1999年8月12日入院。外院B超、CT检查提示"右独肾,左输尿管囊肿"。入院后复查B超提示右独肾,左输尿管囊肿(3.5 cm×1.6 cm)。膀胱镜检查:右输尿管开口正常,未见左输尿管开口,膀胱三角区左侧有4.0 cm×2.0 cm隆起,黏膜光滑,考虑为膀胱底部肿物向膀胱内突出。输精管造影检查:左精囊囊肿,左输尿管异位开口于左精囊,输尿管近端至第五腰椎水平,呈盲端。术前诊断:左精囊囊肿,左肾缺如,左输尿管异位开口于左精囊。手术取脐下正中切口,沿输精管进入精囊方向找到输尿管,沿输尿管向上分离约15 cm,呈一盲管,完整切除。再经膀胱路径,横断膀胱颈部,保护好双输尿管口,抬高膀胱颈部后壁,分离、显露左侧精囊囊肿并切除。术后病理检查:精囊囊肿及输尿管畸形。术后患者症状消失。随访2年未见囊肿复发。

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