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由山东大学第二医院蔡景龙教授主编，第四军医大学西京医院李荟元教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院刘伟教授、第三军医大学西南医院李世荣教授、南方医科大学南方医院高建华教授、山东省立医院王德昌教授等专家任副主编，中国工程院张涤生院士和王正国院士作序、
瘢痕学“百科全书”——《现代瘢痕学》第2版
【摘 要】
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由山东大学第二医院蔡景龙教授主编，第四军医大学西京医院李荟元教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院刘伟教授、第三军医大学西南医院李世荣教授、南方医科大学南方医院高建华教授、山东省立医院王德昌教授等专家任副主编，中国工程院张涤生院士和王正国院士作序、
【机 构】
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积水潭医院烧伤科,北京100035
【发表日期】
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2009年25期
其他文献
感染是严重烧伤患者最主要的死亡原因之一。对于严重烧伤患者，抗生素的选择不容忽视，而抗生素的不当使用，加之全身免疫功能低下，会导致患者真菌感染。严重烧伤后脓毒症的治疗是一项复杂的系统工程，除有效的抗休克治疗、早期肠道喂养、清除坏死组织、及早封闭创面外，合理有效的抗生素及抗真菌治疗，免疫调节治疗及防治凝血功能障碍等措施，对清除机体毒素有较好的作用。
近年来随着临床解剖学研究的深入及显微外科技术的发展，穿支皮瓣越来越受到关注，并在临床上得到了广泛应用。2006年1月-2008年6月，笔者应用小腿及足部穿支皮瓣逆转修复足踝部Ⅳ度烧伤创面15例，现介绍如下。
严重烧伤后早期随着微血管通透性的增加，大量的血管内液渗出，引起第三间隙异常，部分渗出成分在此蓄积潴留。休克期后水肿液回吸收，蓄积在第三间隙的成分是否会返流入血，甚至对血液浓度产生明显影响？这是我们过去关注但没能在临床得到证实的问题。笔者单位救治了1例严重酸烧伤并发严重酸中毒和肌红蛋白尿患者，从中使我们对上述问题有所了解。
目的了解分离自烧伤患者创面的铜绿假单胞菌（PA）耐药性与菌株中质粒、转座子、整合子3种可移动遗传元件的关系。方法32株PA分离自宁波市第二医院烧伤患者创面分泌物标本。采用GNS-448药敏卡及K—B纸片扩散法测定PA的药物敏感性。采用PCR扩增及序列分析法，检测PA中质粒、转座子、整合子遗传标记基因traA、traF、tnpA、tnpU、rnerA和intI 1。结果32株PA对庆大霉素、阿米卡星
烧伤感染往往与创面的存在密切相关，随着创面处理技术等综合治疗措施日趋成熟，烧伤脓毒症的发生率显著降低，但其病死率却未得以有效控制，这使同行们再次将目光转向如何认识和治疗严重烧伤感染。许多专家或同行对此已发表了极有见地的论文，笔者很赞同他们的观点。在此拟从外科感染治疗三原则方面，谈谈严重烧伤感染的治疗。
本组患者6例，其中男5例、女1例，年龄18～36岁，平均27岁。均为足部拇趾掌侧电击伤，面积4cm×3cm～7cm×6cm。伤后5～7d行手术治疗。
1资料与方法; 1.1临床资料及治疗方法2008年4—9月笔者单位收治30例烧伤患者，其中男26例、女4例，年龄18～58岁[（29±14）岁]，烧伤面积2％～10％TBSA[（5.7±1.3）％TBSA]，其中浅Ⅱ度12例、深Ⅱ度10例、Ⅲ度8例。热水烫伤19例、火焰烧伤9例、电弧烧伤2例，患者均在伤后72h内人院。排除创面明显感染、磺胺类药物过敏、糖尿病和其他疾病患者。
毛囊能够提高皮肤创伤愈合速度及质量，减少瘢痕形成。毛囊干细胞（HSC）是构建组织工程皮肤的理想种子细胞，参与组织损伤的修复并具有分化为包括表皮、皮脂腺和汗腺在内的全部皮肤上皮细胞的潜能，同时具有定向形成软骨和神经的能力。