产前超声诊断胎儿中胚层肾瘤1例

来源 :中国临床医学影像杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Jul-83
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病例 孕妇32 岁,孕2 产1,第一胎足月顺产,月经规律,无遗传病及传染病史,孕31周于外院检查发现胎儿左肾肿物.超声检查:胎儿双肾实质回声增强,左肾大小约59 mm× 39 mm×33 mm,左肾下极实质内可见大小约40 mm×25 mm的等回声包块,形态规则,边界清晰,与周围组织分界清晰,未压迫周围血管,左侧肠管受压向右移位.CDFI:周边及内部可见丰富的血流信号,阻力指数0.77,右肾及双侧肾上腺未见明显异常.胎儿后颅窝池宽13 mm;胎盘位于后壁,Ⅰ度成熟,厚36 mm;羊水最大深度56 mm,内透声好.超声提示:①胎儿左肾等回声占位,考虑先天性中胚层肾瘤;②胎儿后颅窝池增宽.
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病例男,38岁,2月前无明显诱因出现双眼视物模糊,由阴暗处转移至明亮处时明显,不伴头痛头晕,不伴恶心呕吐,不伴意识障碍,不伴肢体活动不利加重,未予重视,未行诊治.1周前自觉视物模糊有所加重,就诊外院查头CT示右侧脑室占位性病变,为求进一步诊治入我院.
目的:对宫颈癌MRI大体肿瘤靶区(GTVMRI)和PET/MR融合成像大体肿瘤靶区(GTVPET/MR)进行观察者间差异分析.方法:对30例宫颈癌患者进行了18F-FDG PET/MR扫描.所有原发肿瘤GTV图由4名具有5年以上临床经验的核医学医师进行讨论和处理,并测量其参数.在MRI和PET/MR融合图上分别手工逐层勾画病变范围,自动计算出GTV.计算两者GTV的交集与并集的比值,即适形度(CI).统计学上,结果采用Pearson分析、Wilcoxon符号秩检验和单因素方差分析.结果:以GTVMRI将患
病例 男,30岁,以“活动后胸闷、憋气20余年,伴后背痛1周”入院,20多年来活动后胸闷、憋气,呼吸困难,休息后好转.口唇紫绀、杵状指,心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线内1 cm,胸骨右缘3、4肋间闻及3/6级收缩期喷射样杂音.腹软,肝脾未触及.体温36.7℃,心率77 次/分,呼吸17 次/分,血压126/74 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa).
病例男,25天.因出生后发现左上臂肿物,随患儿生长逐渐增大来我院就诊.体检:肿物形态不规则,表皮不红,质韧,活动度差,无压痛.实验室检查:未见特异性改变.
病例女,62岁,绝经20年.患者近来3天无明显诱因下出现阴道流血,色鲜红,少于月经量.患者病来无发热.无腹痛,精神佳,体重无明显变化.患者于30年前因卵巢囊肿行右侧附件切除术,1年前因右侧乳腺结节行手术治疗.
病例男,13岁,因“血压升高半月余”于2019年1月2日至郑州大学第一附属医院儿外科就诊.患儿半月前体检发现血压升高,最高160/120 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),于河南省儿童医院住院治疗,给予口服硝苯地平、卡托普利、酚苄明等降压药物治疗,血压控制在120/90 mmHg,波动幅度较大,控制效果较差,行腹部CT检查发现盆腔肿物,遂转往本院进一步治疗.
病例 女,34岁,因经期延长,经量减少伴少量血块来诊.妇科检查:子宫前壁下段近宫颈处扪及一直径约6 cm的肿物,活动欠佳,压痛.经腹及经阴道联合超声检查:宫颈区探及混合性回声,大小约6.6 cm×4.3 cm×6.7 cm,边界尚清,周边见低回声晕,内以中等回声为主,见少许低回声及无回声.CDFI示混合性回声周边见少许血流信号(图1).MRI检查(图2):宫颈前壁见囊实性肿块,大小约7.2 cm×6.2 cm×7.8 cm,边界清,信号混杂,囊性部分呈血性囊液信号,实性部分呈等T1长T2信号,DWI实性成
病例女,19岁,因“月经不规律半年,发现盆腔包块3天”就诊入院.体格检查:外阴发育正常;肛诊:子宫平位,正常大小,子宫左后方触及一直径约6 cm包块,边界清,光滑,活动可,无压痛,右侧附件未触及明显异常.实验室检查:睾酮5.1 nmol/L(正常参考值0.2~2.86 nmol/L),CEA(癌胚抗原)1.53 ng/mL(0~3.4 ng/mL),CA125(糖类抗原)9.94 U/mL(正常参考值0~35 U/mL).
病例 女,29岁.5年前无明显诱因出现腰痛及左下肢放射痛,呈间歇性,经期加重,经期后减轻.手术记录:L3椎体左侧神经根水肿明显,见椎间孔区及椎间孔外局部组织变韧,失去正常肌肉形态,无明显边界.腰椎CT平扫(图1):L3椎体左侧椎间孔区可见不规则形稍高密度影,边界欠清.
骨外动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmal bone cyst,ABC)是一种非常罕见的临床病变.笔者回顾分析1例骨外ABC的临床、CT及MRI表现,旨在提高对骨外ABC的认识.rn病例 男,8岁8月,因“发现右上臂肿物20余天入院”.患儿入院前20余天无明显诱因发现右上臂肿物,不伴发热、疼痛及右手活动障碍,未予治疗.近日偶诉上臂疼痛,为求进一步诊治收住院.否认外伤史,专科检查:右上臂近端前侧可及皮下肿物,质稍硬,无压痛,活动度差,大小约3 cm×3 cm.