【摘 要】
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目的 分析感染性心内膜炎的误诊原因.方法 回顾性分析我科2008年1月至2018年1月确诊的84例感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床资料,其中男62例(73.8％)、女2
【机 构】
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山西医科大学第一临床医学院心外科 太原030001
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目的 分析感染性心内膜炎的误诊原因.方法 回顾性分析我科2008年1月至2018年1月确诊的84例感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床资料,其中男62例(73.8％)、女22例(26.2％),中位年龄39.5(11～77)岁.当患者出现符合IE的疑诊条件时,根据医师是否疑诊为IE,将患者分为未误诊组(22例)和误诊组(62例).比较两组患者的临床资料.结果 全组患者体温＞38℃占比97.6％(82/84),心脏杂音82.1％ (69/84),脾肿大27.4％(23/84),心力衰竭27.4％ (23/84),栓塞46.4％ (39/84).首诊误诊率为73.8％,上呼吸道感染、感染原因待查、下呼吸道感染是较常见的误诊病种.多因IE易患因素(P=0.001)、血管征象(P=0.001)、心脏杂音(P=0.034)、栓塞(P=0.004)等临床表现未引起医师重视而出现误诊,且被忽视的次要标准越多,越容易出现误诊(P=0.005).结论 对于不明原因反复发热、心脏杂音、合并血管栓塞等征象和各种IE易患因素的患者,应警惕IE的可能,及时采用IE诊断基石.临床医师应提高对IE的认识,注意加强多专业协作,从而减少IE的误诊.
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