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目的 观察培美曲塞治疗晚期肺腺癌并胸腔积液的临床效果.方法 38例晚期肺腺癌并恶性胸腔积液患者随机分为两组各19例,分别使用培美曲塞、多西他赛单药化疗,根据WHO恶性胸水疗效评定标准观察两药化疗有效率,WHO抗癌药物毒副反应标准评定两组的毒副不良反应.结果 培美曲塞组17例有效(有效率89.5％),多西他赛组10例有效(有效率52.6％),两组有效率差异有统计学意义(P=0.029);培美曲塞组化疗过程中骨髓移植、胃肠道反应、皮疹等化疗副作用较轻、较少(U=94.5,P=0.011).结论 培美曲塞对晚期肺腺癌并胸腔积液的控制率更高,且毒副反应较低。