一个临床病例的诊断思考——抑郁症还是精神分裂症?

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这是一个实际的病例,经过6年随访观察,诊断经常在精神分裂症与抑郁症之间变动。其实类似病例在临床上并不少见,例如开始诊断为抑郁症,用抗抑郁剂治疗,结果有好转,也有不好转的,后来发现一些难以用抑郁症解释的思维,或发现其抑郁体验不深刻,或其对治疗采取不合作态度等等,结果使医生对抑郁症的诊断产生怀疑,采取的方式通常有两种,一种是建议请其他医生再诊断一下,或建议疑难会诊;另一种是“自行消化”,后一种形式往往会打乱治疗方寸,不得已采取抗抑郁剂和抗精神病药合并治疗。通过下例诊疗过程的回顾,可能会有些启发,也可能产生新的
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