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目的:探讨结肠癌的诊断与治疗特点。临床资料: 我院于1982～2000年间诊治18例结肠癌伴发穿孔患者，全部经手术探查，术前确诊者7例。其中肿瘤切除Ⅰ期吻合8例，Hartmann术5例，缝合穿孔或引流脓肿、近端结肠造瘘、Ⅱ期切除4例，缝合穿孔、姑息性造瘘1例。结论: 结肠癌伴发穿孔容易误诊。防止误诊和提高确诊率的关键在于详细地询问病史、全面地体格检查和主观上提高对本病的警惕性。手术治疗，首先按急性腹膜炎处理，腹腔污染严重者行腹腔冲洗引流、闭合穿孔和结肠造瘘术，有条件者可行Ⅱ期切除肿瘤。若情况许可则尽可能Ⅰ