【摘 要】
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目的:了解内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及内镜下黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对胃和食道早癌及癌前病变可行性、安全性及疗
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目的:了解内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及内镜下黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对胃和食道早癌及癌前病变可行性、安全性及疗效.方法:2011-03/2014-06行胃镜及病理活检诊断为胃和食道早癌及癌前病变或术后病理明确行内镜下治疗患者共93例,分为ESD治疗组(n=61)和EMR治疗组(n=32).通过手术时间、病变的大小、整片切除率及手术并发症和术后复发情况,对两者进行比较.结果:两组的年龄、病变大小无统计学差异ESD组时间明显大于EMR组.ESD组的整片切除率大于EMR组.ESD组有5例术中出血,EMR组有1例术中出血,均无迟发性出血.ESD组有1例穿孔,EMR组无穿孔.两组出血及穿孔均无明显差异(P>0.05).术后随访3-42 mo,ESD组0例复发(0.0%),EMR组4例复发(12.5%),两组均无死亡病例.结论:ESD有更高的整片切除率及长期随访中有更低的复发率.两组出血及穿孔并发症无显著差异,且均在可控制范围内.在条件容许条件下,优先选择ESD.
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