目的 研究急性白血病发病机理,寻找诊断分型、预后判断及治疗等方面的新方法.方法采用基因芯片技术观察了22例初发急性白血病患者12 848条基因的表达谱,分析基因表达特征.结果 12 848条基因中有1163条基因差异表达,其中45条基因与Golub等报道的50条急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓性白血病(AML)的预测基因一致,并符合ALL、AML的分型标准;在耐药细胞系K562-n/VCR中高表达的7条基因在6例难治性急性白血病患者中也过度表达;进一步分析AML各亚型及ALL的表达谱差异,发现31条基因在AMLM1-M3亚型中的表达与AMLM4-M6亚型及ALL明显不同.结论支持Golub等提出的急性白血病分型标准,临床上成人ALL 和AMLM4-M6亚型的预后较AMLM1-M3亚型差,与一系列基因表达的改变有关.原发耐药可能是导致白血病难治的主要原因之一.基因芯片对于急性白血病分型诊断及预后判断具有重要意义。