糖尿病视网膜病变与血瘀关系的探讨

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通过对中医血瘀证与糖尿病视网膜病变(DR) 关系的研究, 阐明血瘀在DR发生、发展上的作用及其证候特征, 为DR临床防治寻求有效治则及方药提供理论依据。将185 例(283 眼) 糖尿病(DM) 患者分为无DR组、DR组, 中医证型分气阴两虚、阴阳两虚、血瘀气滞3 型; 西医分单纯期、增殖前期、增殖期3期。结合眼底荧光血管造影、血液流变学检查结果进行分析。结果: ①单纯期、增殖前期气阴两虚证所占比例大, 占81 .25 % , 增殖期以血瘀气滞证的比例较大, 占50 .63 % ; ②无DR 之DM 组、DR 组的臂—视网膜循环时间(tA- RC) 均较正常人延长( P<0 .001) ; ③无DR之DM、DR患者血液流变学中的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积均较正常人组升高(P< 0 .05), 血瘀气滞组升高更明显。结论:DR 眼底荧光血管造影的tA- RC延长及各种血管病变表现、血液流变学的异常是血瘀贯穿DR始终的重要参考指标, 祛瘀法须贯穿DR治疗的全过程。在辨证时除应用传统辨证方法外, 宜与眼底情况合参
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