肝门部胆管癌术前胆道引流疗效和安全性的Meta分析

来源 :中华普通外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rurucaihongru
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

评价肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HC)术前胆道引流(preoperative biliary drainage,PBD)的疗效和安全性。

方法

全面检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,采用RevMan 5.2对数据进行Meta分析。

结果

共纳入17篇文献,1 724例患者。Meta分析结果显示PBD与未引流(NPBD)两组术后死亡率、术后总体并发症发生率、术后感染性并发症(切口感染、腹腔感染、脓毒血症)发生率、术后非感染性并发症(胆漏、腹腔内出血)发生率以及其他围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、根治率)差异均无统计学意义(均P>0.05),PBD组术后肝功能衰竭发生率低于未引流(NPBD)组(RR=0.50,95%CI:0.33~0.75,P<0.01)。

结论

PBD未降低HC伴梗阻性黄疸患者术后死亡率及术后总体并发症发生率,然而通过PBD可降低术后肝衰发生率。

其他文献
目的探讨加速康复外科理念联合精准肝切除治疗肝细胞癌的有效性及安全性。方法回顾性分析393例肝细胞癌行手术治疗患者的临床资料。按其围手术期处理方法不同分为加速康复外科联合精准肝切除组(EP组,n=73)、精准肝切除联合传统围手术期处理组(P组,n=55)、传统肝切除联合加速康复外科组(ERAS组,n=118)和传统肝切除联合传统围手术期处理组(C组,n=147)。比较4组患者的术后住院时间(leng
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
目的探讨成人肝母细胞瘤的CT和MRI表现特征。方法回顾性分析8例成人肝母细胞瘤CT和MRI表现,观察影像学与手术的吻合情况。结果(1)肿瘤位于肝右叶占75.0%,肝左叶占25.0%。(2)瘤体最大径平均(8.2±5.5)cm,其中最大径>5 cm占62.5%。(3)肿瘤有完整或不完整假包膜,界限较清楚。(4)肿瘤坏死囊变占75.0%,钙化或出血仅占25.0%。(5)CT平扫示均匀低密度或等低密度,
目的探讨加强术后康复的措施应用于腹腔镜胃癌根治术患者围手术期的有效性和安全性。方法选取2015年5月至2017年7月川北医学院附属医院胃肠外科收治的149例胃癌患者,随机分成实验组75例,给予加强术后康复措施;对照组74例,给予常规措施。结果实验组和对照组患者首次肛门排气时间分别为(51±11)、(62±11)h,首次进食时间分别为(46±12)、(68±20)h,胃管拔除时间分别为(13±12)
目的探讨Roux-en-Y胃旁路手术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)对肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)大鼠肝脏自噬活性的影响和机制。方法采用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素建立肥胖T2DM大鼠模型。将造模成功的T2DM大鼠随机分为糖尿病组、RYGB假手术组和RYGB组,每组8只。采用清醒状态扩展高胰岛素-正血糖钳夹术评估肝脏胰岛素敏感性(ins