目的研究天津市社区感染性疾病病种、病原分布、细菌耐药及抗生素的使用,为临床医师抗生素合理应用及卫生管理部门决策提供依据. 方法选择天津市10所医院,1977年12月～2000年12月经门诊、急诊 确诊为各种感染性疾病而收住院患者,对其各种相关资料、感染部位、采集标本、细菌培养结果、药敏及住院前、后抗生素使用进行统计研究.结果收集各 种社区获得性感染病例5 668例,>60岁老年人3 061例(64%),有两种以上基础疾病的2 191 例(38.7%),治疗使用抗菌药物76个品种,联合两种以上抗生素治疗4 972例(87.7%),住院前使用抗生素的4 921例(86.8%),其中非处方使用3 652例(64.4%);送检各种标本6 064份 ,检出细菌2 053株,以呼吸感染病例为主1 328例(64.7%),革兰阴性菌为1 408株(68.6%) ,许多菌株存在多重耐药.结论社区感染性疾病是目前感染性疾 病的主要部分,许多病原菌存在多重耐药,应加强抗生素使用管理(包括非处方使用).