目的探讨颈动脉粥样硬化和脑卒中的严重程度及其发生率在左侧与右侧大脑半球的差异。方法选取2020年1～10月北大医疗鲁中医院神经内科收治的脑卒中患者707例,其中脑出血121例,脑梗死586例。依据病灶部位将脑出血患者分为左侧半球62例,右侧半球59例;脑梗死患者分为左侧半球脑梗死患者369例,右侧半球386例。所有患者行颈动脉彩色超声、头颅CT、MRI和磁共振血管造影（MRA）检查。根据检查结果分析患者头颈部动脉粥样硬化、脑出血和脑梗死等方面的严重程度在左侧与右侧的差异。结果脑出血发生率及出血量在左侧与右侧大脑半球比较,差异无统计学意义[51.2%vs 48.8%,P=0.700;17.60（6.47,35.15）ml vs 15.75（6.00,40.02）ml,P=0.832]。脑梗死发生率、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块数量积分、颈动脉最大斑块厚度、脑动脉粥样硬化程度MRA评分、脑梗死面积MRI评分在左侧与右侧大脑半球比较,差异无统计学意义（P>0.05）。颈动脉最大斑块面积左侧明显重于右侧[（54.66±48.82）mm2vs（49.57±44.33）mm2,P=0.006]。颈动脉狭窄程度评分左侧明显重于右侧,差异有统计学意义（P=0.006）。结论颈动脉最大斑块和狭窄程度评分左侧重于右侧,但脑出血和脑梗死左侧与右侧无明显差异。