消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性分析

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  【摘 要】目的:研究消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果以及安全性。方法:对2018年3月-2019年3月期间在我院进行治疗的60例胃溃疡出血的患者进行研究,按照计算机表法的方式将所有患者区分成研究组和参照组,参照组应用抗幽门螺杆菌四联疗法进行治疗,研究组则在其基础上联合应用消化内镜进行治疗。对两组患者的治疗疗效以及再出血率进行对比。结果:研究组患者的治疗疗效优于参照组,其再出血率低于参照组,数据对比为P<0.05。结论:应用消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法对胃溃疡出血患者进行治疗,临床效果甚为理想,因而该种治疗方式值得广泛应用。
  【关键词】消化内镜;抗幽门螺杆菌四联疗法;胃溃疡出血;临床效果;安全性
  【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0047-02
  胃溃疡出血在临床具有一定的常见性,临床主要症状为便血、呕血等,并且该病的再出血率较高,症状严重的患者较为容易出现大出血的情况,因而胃溃疡出血会对患者的身体健康以及生命安全造成严重影响[1]。为有效治疗胃溃疡出血的情况,本文将消化内镜与抗幽门螺杆菌四联疗法联合应用,并分析其有效性和安全性,具体研究内容见如下。
  1 资料与方法
  1.1临床资料
  选取2018年3月-2019年3月期间在我院进行治疗的60例胃溃疡出血的患者作为本次研究对象,其中男性患者33例,女性患者27例;年龄区间19-67岁,平均年龄为(33.7±4.3)岁;病程1-12年,平均病程(5.9±1.4)年。按照计算机表法的方式将所有患者区分成研究组和参照组,每组各30例患者,对其一般资料对比结果为P>0.05,可以对比。
  1.2方法
  参照组患者接受抗幽门螺杆菌四联治疗法进行治疗,主要措施:
  使用藥物为阿莫西林(生产企业:天津太平洋制药有限公司;批准文号:国药准字H12020807)、胶体果胶铋剂(生产企业:湖南华纳大药厂有限公司;批准文号:国药准字H20052104)、甲硝唑片(生产企业:天津力生制药股份有限公司;批准文号:国药准字H12020165)、奥美拉唑肠溶片(生产企业:山东新时代药业有限公司;批准文号:国药准字H20044871)[2];
  服用剂量:阿莫西林每日3次,每日1粒;胶体果胶铋剂每日2次,每次1袋;甲硝唑片每日3次,每次2片;奥美拉唑肠溶片每日1次,每次1片;
  疗程:连续进行为期30d的治疗。
  研究组患者在参照组患者的基础上应用消化内镜进行治疗,在进行手术前24h叮嘱患者禁食,应用消化内镜对患者进行透视,然后采用含量为0.9%的氯化钠溶液进行冲洗,将溃疡的部位充分暴露出,应用套环套扎法或者注射肾上腺素的方式进行治疗,溃疡面变白后可以结束手术[3]。
  1.3观察指标
  对两组患者的治疗疗效进行对比,评估标准:患者临床相关症状全部消失,溃疡面全部愈合视为显效;患者临床症状有明显的改善,溃疡面显著缩小视为有效;患者临床症状无明显改善,溃疡面变大,视为无效。统计并对比两组患者的再出血率。
  1.4 统计学处理
  以SPSS17.0软件对数据进行统计学处理,以(率)的形式对患者的治疗疗效以及再出血率进行对比,并予以x2检验,差异为P<0.05时,符合统计学意义。
  2 结果
  研究组患者中仅有1例患者出现再出血的情况,发生率为3.33%,参照组则出现9例,发生率为30%,数据对比x2=7.6800,P=0.0055;研究组患者的治疗有效率优于参照组,差异也较为显著,具体见表1。
  3 讨论
  胃溃疡属于临床常见的消化内科疾病,幽门螺杆菌感染是导致患者发病的主要因素,临床主要症状包括泛酸、腹痛,症状严重的患者会出现上消化道出血的情况,甚至还会引发大出血,所以胃溃疡出血不仅影响了患者的正常生活,还会对其生命安全产生威胁[4]。
  根据临床研究显示,近年来胃溃疡的发生率有明显的提高,患者逐渐呈现年轻化,这与不良的饮食习惯等因素均有关系。临床治疗胃溃疡主要以抑制胃酸分泌,对胃黏膜进行保护为原则,所以在治疗的期间,需要患者保持健康的饮食习惯,禁烟禁酒,并且需保证良好的休息与睡眠,避免胃部再受到强烈的刺激进而出现胃穿孔、出血等并发症[5]。
  在本文的研究中将消化内镜与抗幽门杆菌四联疗法联合使用,对胃溃疡出血患者进行治疗。抗幽门杆菌四联疗法主要措施是应用阿莫西林、胶体果胶铋剂、甲硝唑片以及奥美拉唑肠溶片对患者进行药物治疗,阿莫西林属于抗菌药物,能够有效消灭幽门螺杆菌,缓解机体的炎性反应,将其与奥美拉唑联合使用,对于促进溃疡的愈合具有显著作用,此外胶体果胶铋剂与抗生素联合使用能够起到根除幽门螺杆菌的作用,同时奥美拉唑还能够改善胃部酸碱平衡,能够对胃黏膜进行有效的保护。根据临床研究显示,消化道内镜对于降低出血率具有明显的作用,同时还具有减少创伤等优点,能够减少患者的痛苦。
  本文研究显示,联合应用消化内镜与抗幽门螺杆菌进行治疗的研究组,其患者不仅治疗疗效优于单独使用抗幽门螺杆菌治疗的参照组,并且其再次出血率显著低于参照组,数据对比为P<0.05。
  综上所述,将消化内镜与抗幽门螺杆菌四联疗法联合应用对胃溃疡出血患者进行治疗,临床效果甚为理想,并且安全性较高,值得广泛使用。
  参考文献
  [1] 王勇.消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2018,11(15).
  [2] 谢琼花.消化内镜与幽门螺杆菌四联疗法联合治疗胃溃疡出血的临床效果观察[J].北方药学,2018,15(1):121-122.
  [3] 李娜.消化内镜联合幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(77):98 103.
  [4] 丁宇飞,叶志刚,肖勇辉.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2018,12(21):74-76.
  [5] 梁海雄.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果分析[J].中外医学研究,2018(3):135-137.
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