【摘 要】
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目的探讨难治性贫血（RA）和巨幼细胞性贫血（MA）患者外周血象及骨髓细胞形态学的差异。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库，并对纳入的文献进行扩大检索。对符合纳入标准的研究进行资料提取、质量评价后，采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果纳入41篇文献，共计3 192例患者。在临床特征方面，RA患者淋巴结肿大发生率高于MA患者（OR=0.43，95%
【机 构】
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福建省血液病研究所 福建省血液病学重点实验室 福建医科大学附属协和医院血液内科 福州 350001,福建省血液病研究所 福建省血液病学重点实验室 福建医科大学附属协和医院血液内科 福州 350001
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目的探讨难治性贫血（RA）和巨幼细胞性贫血（MA）患者外周血象及骨髓细胞形态学的差异。
方法通过计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库，并对纳入的文献进行扩大检索。对符合纳入标准的研究进行资料提取、质量评价后，采用Stata 14.0软件进行Meta分析。
结果纳入41篇文献，共计3 192例患者。在临床特征方面，RA患者淋巴结肿大发生率高于MA患者（OR=0.43，95% CI=0.22~0.84，P=0.014）。在外周血检查中MA患者全血细胞减少、幼红及幼粒细胞同时减少以及MCV>100 fl发生率高于RA患者，两组差异均有统计学意义（OR=2.56，95% CI 2.04~3.21，P<0.01；OR=1.93，95% CI 1.47~2.53，P<0.01；OR=4.29，95% CI 2.20~8.37，P<0.01），但RA白细胞和血红蛋白同时减少发生率高于MA患者，且有核细胞PAS阳性率更高，两组差异均有统计学意义（OR=0.55，95% CI 0.37~0.82，P=0.003；OR=0.00，95% CI 0.00~0.01，P<0.01）。在骨髓形态学检查中RA患者红系病变、红系巨幼变、粒系病变和淋巴样小巨核发生率均高于MA患者，两组差异均有统计学意义（OR=0.03，95% CI 0.03~0.04，P<0.01；OR=3.55，95% CI 2.29~5.51，P<0.01；OR=0.06，95% CI 0.05~0.08，P<0.01；OR=0.01，95% CI 0.00~0.01，P<0.01）。
结论RA患者外周有核细胞PAS阳性率更高，骨髓红系病变、粒系病变和淋巴样小巨核更严重，而MA患者外周血全血细胞减少、MCV>100 fl以及幼红细胞及幼粒细胞同时减少更严重。
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