【摘 要】
：
背景:Halo重力牵引在伴有呼吸功能障碍的重度僵硬型脊柱畸形中的应用时间及二期手术矫形时机仍未完全清楚.目的:回顾性分析伴有呼吸功能障碍的重度僵硬性脊柱畸形患者接受Hal
【机 构】
：
中山大学附属第七医院骨科,广东深圳,518107;南方医科大学南方医院儿科,广州,510000;上海交通大学新华医院小儿骨科,上海,200000;中山大学附属第一医院脊柱外科,广州,510080;安徽
论文部分内容阅读
背景:Halo重力牵引在伴有呼吸功能障碍的重度僵硬型脊柱畸形中的应用时间及二期手术矫形时机仍未完全清楚.目的:回顾性分析伴有呼吸功能障碍的重度僵硬性脊柱畸形患者接受Halo重力牵引前后的肺功能情况,总结其变化规律,为Halo重力牵引后手术矫形时机的选择提供依据.方法:选取2012年1月至2017年9月收治的重度僵硬性脊柱畸形伴肺功能障碍患者48例,男19例,女29例,年龄7～16岁,平均(11.1±2.6)岁.术前侧凸Cobb角平均114.3°±9.2°,后凸Cobb角平均95.8°±18.9°.所有患者均行一期Halo重力牵引和二期手术矫正脊柱畸形.根据牵引前肺活量(VC)将所有患者分为中度呼吸功能障碍组(VC:40％ ～60％)和重度呼吸功能障碍组(VC＜40％).牵引前和牵引后3、6、12个月行肺功能检查,分析相关肺功能参数与牵引后恢复时间的关系,牵引前、牵引后患者自觉症状改善与牵引后恢复时间的关系,明确Halo重力牵引后手术矫形的适当时机.结果:所有患者均随访12个月.牵引后3个月,患者的肺功能参数稍高于牵引前,动脉血气分析提示肺功能水平较牵引前略有改善,但差异无明显统计学意义(P＞0.05).牵引后6个月,重度呼吸功能障碍组和中度呼吸功能障碍组的肺功能参数FVC、FVC％、FEV1、FEV1％均显著高于牵引前(P＜0.05);动脉血气分析均提示肺功能水平显著高于牵引前(P＜0.05).牵引后1年,所有患者的肺功能较牵引前、牵引后3个月显著改善(P＜0.05),但与牵引后6个月水平相当(P＞0.05);所有患者自觉症状均得到改善,动脉血气分析基本恢复正常.牵引后各项肺功能参数变化率、患者自觉症状改善率均与恢复时间成正相关.结论:重度僵硬性脊柱畸形的青少年患者行Halo重力牵引后6个月和12个月的肺功能显著高于牵引前和牵引后3个月,特别是牵引前表现为重度呼吸功能障碍的患者.牵引后6～12个月是二期矫形手术的适当时机.
其他文献
近年来,我们采用一期切除缝合术治疗骶尾部藏毛窦20例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男18例,女2例;年龄18～35岁,平均26.5岁;病程1.5～5年,平均2.8年.治疗方法:患者取折
研究术前护理干预对直肠癌术后患者全麻苏醒期躁动的影响,为减少直肠癌术后患者全麻苏醒期躁动提供理论依据.采用随机抽样法将90例拟行直肠癌前切除术患者分为干预组45例和对
踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一.通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果.为规范
目的 了解广西壮族自治区农村居民抑郁症的患病水平和分布特征.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取广西壮族自治区10个县≥15岁常住居民共11 191人,采用复合性国际诊断
笔者采用中药配合针灸治疗小儿直肠脱垂21例,收效良好,现报告如下.临床资料:本组男13例,女8例;年龄10个月至8岁;病程1周至10个月.Ⅰ度直肠脱垂18例,Ⅱ度直肠脱垂3例.治疗方法
为探讨健康教育在肛肠病患者护理中的应用及对治疗的影响,对120例肛肠病住院患者实施有目的、有计划的健康教育指导,并进行临床观察.结果显示,术后出血1例,尿潴留6例；出院后随
我院收治1例直肠癌低位前切除术术后右下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,经过精心治疗和护理后,临床治愈出院.患者男,65岁.入院诊断为直肠癌,在全麻下行直肠癌低位前切除术,术后
肛肠疾病手术的效果与术后换药有密切关系.因此,应重视肛肠病术后换药,以减轻患者的痛苦.1 术后换药的目的保证创口清洁,引流通畅,发现问题及时处理.促进创口愈合,减轻患者
活络效灵丹方是名医张锡纯在《医学衷中参西录》中的方剂,由四味药当归、丹参、乳香、没药所组成.主治四肢、全身各处疼痛,以活血化瘀、行气止痛为主要功效.肛肠疾病多数与血
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后感染相对少见,但一旦发生,情况非常严重,潜在威胁大.近期研究表明,移植物选择可能是ACL重建术后感染的危险因素之一,吸