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目的 探讨老年急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(END)的影响因素.方法 以100例老年ACI患者为对象,依据患者溶栓后NIHSS评分值将患者的为END组(n=17)和非END组(n=83).收集患者一般资料,分析影响溶栓后END的危险因素.结果 单因素分析显示END组与非END组在性别、高血压、高脂血症、心肌梗死、吸烟、饮酒、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、发病之溶栓时间、梗死部位方面比较无差异(P>0.05);两组年龄、糖尿病、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞计数(WBC)、TOAST分型比较差异显著(P<0.05).Logistic回归分析,结果显示年龄(OR=1.894)、糖尿病(OR=1.426)、NIHSS评分(OR=1.281)、WBC(OR=1.263)、TOAST分型(OR=3.271)为ACI患者溶栓后并发END的危险因素(P<0.05).结论 高龄、高NIHSS评分、高WBC及糖尿病为老年ACI患者溶栓后并发END的危险因素.