尿里有糖就是糖尿病吗?

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  王先生在体检中发现尿中出现了尿糖,他非常担心自己患上了糖尿病。那么,糖尿病和尿糖能划等号吗?出现尿糖就一定是得了糖尿病吗?其实,并不是尿中含糖就患了糖尿病,因为糖尿病并不是引起尿糖的唯一原因,以下情况都可能导致尿糖发生。
  滋养性糖尿
  出现时间:正常人在短时间内食用大量甜食后,血糖浓度在短时间内突然升高,产生暂时性糖尿。
  专家解说:肾小球回吸收糖是有一定限度的,如果血糖太高,肾小球就不可能全部回吸收,这时会出现尿糖。比如:某些甲状腺机能亢进的病人和胃空肠吻合术后的病人。
  饥饿性糖尿
  出现时间:因某些原因饿了几天后,突然吃很多东西,尤其是糖类,也会出现糖尿。
  专家解说:在几天的饥饿期内,胰岛细胞受到的刺激减少,因而胰岛分泌也减少,胰岛细胞处于半休眠状态。这时候突然大量进食,胰岛细胞一下子适应不过来,不能相应地分泌足够的胰岛素,血糖没有被充分利用,可以造成暂时性血糖升高,也会出现糖尿。
  肾性糖尿
  出现时间:肾性糖尿可分为原发性肾性糖尿和继发性肾性糖尿。原发性肾性糖尿是近端肾小球对葡萄糖回吸收功能减低而引起的,又称家族性肾性糖尿或良性糖尿。而继发性肾性糖尿则继发于其他疾病,如范可尼综合征(一种先天性代谢病)或间质性肾炎等。
  专家解说:当正常人的血液经过肾脏时,血管与肾小囊原尿中的葡萄糖浓度是基本相同的,而血中的葡萄糖和许多物质都会通过肾小球滤过,再由肾小球选择性地重吸收,返回体内加以利用。当血糖浓度在正常范围时,肾小球滤过液中的葡萄糖基本上会被重收,因而尿中不会出现糖,但肾小球对葡萄糖的回吸收也有一定的限度,在特殊情况下,肾小球对糖的重吸收能力降低,这样即使在血糖正常情况下,也会出现尿糖,这种情况就称为肾性糖尿。
  乳糖尿
  出现时间:尿中出现其他糖类,如:乳糖、果糖等非葡萄糖性糖类。
  专家解说:糖尿病人尿中出现的糖是葡萄糖,但还有其他情况,正常妇女在妊娠期最后2个月及孩子的断奶期时,尿中常有糖排出,但这糖是乳糖而不是葡萄糖。
  糖尿病
  出现时间:糖尿病病人
  专家解说:患糖尿病的人是会出现糖尿的,因为糖尿病是一种由于体内胰岛素相对或绝对不足而造成血糖增高的代谢性疾病。
  正常人出现的尿糖
  出现时间:正常人终尿内也会有极少量葡萄糖。
  专家解说:这是极少量葡萄糖由血管经肾小球上皮细胞扩散进入管腔造成的,称之基础糖尿。浓度约5~15毫克/分升,这样少量葡萄糖用常规临床试验室方法不能测出,如果尿糖出现阳性必须大于40毫克/分升,临床上才能发现。
  贴心提示:当发现尿中出现尿糖时,这是一个非常重大的线索,应当找医生进行进一步检查。空腹血糖及餐后2小时血糖、或做葡萄糖耐量试验,并根据临床症状、体征和化验的综合结果才能确诊,不要简单地把糖尿病和糖尿划等号了。
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