102例肺高压临床特点及严重度评估分析

来源 :国际呼吸杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hemir
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目的 分析2003年4月至2011年12月间复旦大学附属中山医院收治的临床诊断肺高压患者102例的临床特点及评估其严重度.方法 采用回顾性方法分析肺高压的好发年龄,病因分布,临床症状,超声心动图及右心导管检查结果的相关性及其对疾病严重度的评估.结果 肺高压中女性患者占多数为72.5%,其发病的峰值年龄段为中青年.肺高压的主要症状为活动后气促(81.4%),静息或活动时胸闷(51.9%).病因前三位为:特发性肺高压49例(占48.0%),先天性体-肺分流19例(占18.6%),慢性肺血栓栓塞10例(占9.8%).用超声心动图法测定的肺动脉收缩压(sPAP)与“金标准”右心导管法比较,在绝对数值上存在差异:数值之差(绝对值)为1~10 mm Hg的占33.4%,11~20 mmHg占33.3%,≥21 mm Hg占33.3%.两法经直线回归分析,相关系数r=0.634(P<0.01).9例经右心导管测压证实为轻~中度肺高压中,超声心动图结果均为高估.但超声心动图在判断重度肺高压时准确性高,其与右心导管的一致性高达95.23%.结论 超声心动图与右心导管检测的一致性较好,它是诊断肺高压的重要线索.超声检查阴性预测值高,阴性基本可排除肺高压诊断.超声判断重度肺动脉高压准确性高.超声判断的轻~中度肺高压需结合病史、症状、生化指标等综合分析,必要时推荐行右心导管检查。

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