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【摘要】目的：分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法：选取2019年1月-2020年12月100例医院收治尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析，根据临床治疗方法的不同分为观察组（采取血液透析联合血液灌流治疗，共计50例）和对照组（采取常规血液透析治疗，共计50例）。比较两组患者治疗前后血清钙磷浓度以及IgG、IgM水平的变化。结果：观察组各指标改善幅度均明显高于对照组（P<0.05）。结论：血液透析联合血液灌流能够有效清除尿毒症患者血液中的代谢废物，并且能够改善患者的免疫能力，值得推广使用。
【关键词】血液透析;血液灌注;尿毒症
随着各种类型肾病患者发生率的不断升高，尿毒症患者也不断增长，增加了我國公共医疗卫生事业的负担[1]。由于尿毒症目前无特效治疗方法，只能够通过维持性血液透析作为肾脏替代治疗方法，能够延长患者的生存周期，但是该方法治疗过程中也会出现较多的不良反应，威胁患者的健康安全，因此需要寻找更加安全有效的治疗方法来改善患者的预后情况[2]。为了比较不同治疗方案的治疗效果，文章选取100例尿毒症患者进行回顾性分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年1月-2020年12月100例医院收治尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析，入选患者有男性55例，女性45例;年龄为57～72岁，平均为（60.1±5.8）岁。
1.2方法
对照组采取常规血液透析治疗，具体方法为：使用国产血液透析仪以及碳酸氢钠透析液，常规使用低分子肝素钙抗凝治疗，血流量为200～250mL/min，透析液流速为500mL/min，每周治疗3次，每次治疗时间为4h。
观察组采取血液透析联合血液灌流治疗，具体方法：在血液透析仪前用连接管接入HA-130型血液灌流器，先血液灌流治疗2h，之后改为血液透析治疗，持续2h，共计进行4h治疗。在此基础上每周进行2次常规血液透析治疗，方法同对照组。
1.3观察指标
分别与患者治疗前和治疗三个月后在清晨空腹状态下采集肘静脉血进行对比观察，比较两组患者治疗前后血清钙磷浓度以及IgG、IgM水平的变化。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血清钙磷浓度的变化
观察组治疗前后血清钙磷浓度变化幅度明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组患者治疗前后IgG、IgM水平的变化
观察组患者治疗前后IgG、IgM水平升高幅度明显高于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
尿毒症是指各种肾病发展至终末期阶段出现的一系列综合征，此类患者多存在代谢性酸中毒、水电解质紊乱以及代谢紊乱等症状。维持性血液透析是此类患者临床治疗中的主要方法，主要是将血液引流至体外通过弥散、对流等方式与电解质溶液进行物质交换，从而清除血液中的代谢废物，有助于改善代谢紊乱以及水电解质紊乱等症状。
血液灌流也被称为血液吸附，主要是利用固态吸附剂来清除中大分子毒素，具有较好的清除效果。因此临床有学者提出血液灌流联合血液透析治疗，能够进一步提高内源性毒素的清除效率，进一步降低代谢废物水平，从而减轻肾脏负荷，进一步保护肾脏功能。本次研究中观察组各指标改善幅度均高于对照组（P<0.05），由此可见血液透析联合血液灌流能够进一步改善尿毒症患者的免疫功能，从而进一步预防各种感染的发生，有助于改善患者的预后情况。
综上所述，血液透析联合血液灌流能够有效清除尿毒症患者血液中的代谢废物，并且能够改善患者的免疫能力，值得推广使用。
参考文献
[1]陈娟娟，刘素贞，杨义芳， 等.血液灌流联合高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒的疗效及其对患者钙磷代谢和肾功能的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版），2021，13（2）：89-92.
[2]林燕.尿毒症皮肤瘙痒采用血液灌流联合血液透析治疗的临床效果分析[J].中国医药指南，2020，18（1）：135-136.
[3]吴健，赵锐，田军.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2020，31（1）：66-68.
新疆哈密市中心医院 新疆哈密 839000
【关键词】血液透析;血液灌注;尿毒症
随着各种类型肾病患者发生率的不断升高，尿毒症患者也不断增长，增加了我國公共医疗卫生事业的负担[1]。由于尿毒症目前无特效治疗方法，只能够通过维持性血液透析作为肾脏替代治疗方法，能够延长患者的生存周期，但是该方法治疗过程中也会出现较多的不良反应，威胁患者的健康安全，因此需要寻找更加安全有效的治疗方法来改善患者的预后情况[2]。为了比较不同治疗方案的治疗效果，文章选取100例尿毒症患者进行回顾性分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年1月-2020年12月100例医院收治尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析，入选患者有男性55例，女性45例;年龄为57～72岁，平均为（60.1±5.8）岁。
1.2方法
对照组采取常规血液透析治疗，具体方法为：使用国产血液透析仪以及碳酸氢钠透析液，常规使用低分子肝素钙抗凝治疗，血流量为200～250mL/min，透析液流速为500mL/min，每周治疗3次，每次治疗时间为4h。
观察组采取血液透析联合血液灌流治疗，具体方法：在血液透析仪前用连接管接入HA-130型血液灌流器，先血液灌流治疗2h，之后改为血液透析治疗，持续2h，共计进行4h治疗。在此基础上每周进行2次常规血液透析治疗，方法同对照组。
1.3观察指标
分别与患者治疗前和治疗三个月后在清晨空腹状态下采集肘静脉血进行对比观察，比较两组患者治疗前后血清钙磷浓度以及IgG、IgM水平的变化。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血清钙磷浓度的变化
观察组治疗前后血清钙磷浓度变化幅度明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组患者治疗前后IgG、IgM水平的变化
观察组患者治疗前后IgG、IgM水平升高幅度明显高于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
尿毒症是指各种肾病发展至终末期阶段出现的一系列综合征，此类患者多存在代谢性酸中毒、水电解质紊乱以及代谢紊乱等症状。维持性血液透析是此类患者临床治疗中的主要方法，主要是将血液引流至体外通过弥散、对流等方式与电解质溶液进行物质交换，从而清除血液中的代谢废物，有助于改善代谢紊乱以及水电解质紊乱等症状。
血液灌流也被称为血液吸附，主要是利用固态吸附剂来清除中大分子毒素，具有较好的清除效果。因此临床有学者提出血液灌流联合血液透析治疗，能够进一步提高内源性毒素的清除效率，进一步降低代谢废物水平，从而减轻肾脏负荷，进一步保护肾脏功能。本次研究中观察组各指标改善幅度均高于对照组（P<0.05），由此可见血液透析联合血液灌流能够进一步改善尿毒症患者的免疫功能，从而进一步预防各种感染的发生，有助于改善患者的预后情况。
综上所述，血液透析联合血液灌流能够有效清除尿毒症患者血液中的代谢废物，并且能够改善患者的免疫能力，值得推广使用。
参考文献
[1]陈娟娟，刘素贞，杨义芳， 等.血液灌流联合高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒的疗效及其对患者钙磷代谢和肾功能的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版），2021，13（2）：89-92.
[2]林燕.尿毒症皮肤瘙痒采用血液灌流联合血液透析治疗的临床效果分析[J].中国医药指南，2020，18（1）：135-136.
[3]吴健，赵锐，田军.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2020，31（1）：66-68.
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