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目的：探讨肺结核合并重症肺炎的临床特征及诊治技术。方法：对我院结核科2014年1月～2015年12月收治的肺结核合并重症肺炎58例进行回顾性分析。结果：临床特征是高热、气促、呼吸衰竭，病情进展快，患者均存在细胞免疫低下，易合并多脏器功能损害或者多脏器功能衰竭。病原菌以铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、白色假丝酵母菌为主。死亡8例，死亡率1：%。结论：早期及时发现和诊断，早期联合使用广谱高效抗生素，在有效的抗结核治疗基础上使用激素治疗。合理把握机械通气指征及策略，积极维持重要脏器功能是救治成功的关键。