比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者抑郁症状的疗效。
方法选取2015年1月至2016年1月在山东省临沂市中心医院心血管内科入住的有抑郁症状[抑郁自评量表(SDS)评分≥50分]老年冠心病患者60例。采用随机数字表法将患者分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组，各30例。2组均给予常规药物加氟哌噻吨美利曲辛治疗。在此基础上，瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀钙片10 mg，阿托伐他汀组给予阿托伐他汀钙片40 mg，均为每晚睡前口服。患者住院10 d，出院后继续服药，4周后门诊复查。比较2组患者治疗前和治疗4周后SDS评分、血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素17(IL-17)、丙氨酸转氨酶水平，并记录治疗4周后2组不良反应的发生情况。
结果2组患者治疗前SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗4周后SDS评分均低于治疗前[阿托伐他汀组：(45.1±1.5)分比(53.9±2.2)分；瑞舒伐他汀组：(41.4±1.4)分比(54.5±2.1)分]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。瑞舒伐他汀组治疗4周后SDS评分低于阿托伐他汀组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前血浆LDL-C、HDL-C、IL-17水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者治疗4周后血浆LDL-C、IL-17水平均低于治疗前[阿托伐他汀组：(2.28±0.29)mmol/L比(3.93±0.49)mmol/L；(77±6)ng/L比(95±6)ng/L；瑞舒伐他汀组：(2.07±0.19)mmol/L比(3.96±0.56)mmol/L；(73±9)ng/L比(95±6)ng/L]，血浆HDL-C水平高于治疗前[阿托伐他汀组：(1.29±0.12)mmol/L比(1.00±0.15)mmol/L；瑞舒伐他汀组：(1.51±0.14)mmol/L比(0.99±0.17)mmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。瑞舒伐他汀组治疗4周后血浆LDL-C、IL-17水平低于阿托伐他汀组，血浆HDL-C水平高于阿托伐他汀组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗4周后，瑞舒伐他汀组肌痛和肝功能损害的发生率均低于阿托伐他汀组[3.3%(1/30)比10.0%(3/30)；3.3%(1/30)比13.3%(4/30)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀改善老年冠心病患者抑郁症状的疗效更明显、安全性更高。