【摘 要】
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目的 评价纳米银(AgNP)促进难愈性糖尿病足(DF)伤口修复的临床应用效果.方法 60例难愈性糖尿病足溃疡(DFU)患者采用随机数字表法分为常规敷料治疗组(Con组)和AgNP敷料治疗组(AgNP组),每组各30例.患者入院后均给予基础治疗,Con组应用普通敷料给予常规清创换药,AgNP组在常规清创后应用AgNP敷料进行换药,每日换药1次,连续治疗4w.对两组基线资料及治疗前、治疗2w末、治疗4w末的创面病原菌培养阳性率、创面面积和创面渗出液血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、M
【机 构】
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吉林省人民医院糖尿病足诊治中心,吉林 长春 130021;上海交通大学医学院附属苏州九龙医院皮肤科
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目的 评价纳米银(AgNP)促进难愈性糖尿病足(DF)伤口修复的临床应用效果.方法 60例难愈性糖尿病足溃疡(DFU)患者采用随机数字表法分为常规敷料治疗组(Con组)和AgNP敷料治疗组(AgNP组),每组各30例.患者入院后均给予基础治疗,Con组应用普通敷料给予常规清创换药,AgNP组在常规清创后应用AgNP敷料进行换药,每日换药1次,连续治疗4w.对两组基线资料及治疗前、治疗2w末、治疗4w末的创面病原菌培养阳性率、创面面积和创面渗出液血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1水平及治疗2 w末、治疗4 w末的创面愈合率进行观察和对比.结果 AgNP组在治疗4 w末的创面病原菌培养阳性率低于Con组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗2 w末和治疗4 w末,AgNP组的创面面积小于Con组,创面愈合率高于Con组,差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗2 w末和治疗4 w末,AgNP组创面渗出液VEGF、TIMP-1水平高于Con组,MMP-2、MMP-9水平低于Con组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在难愈性DFU治疗中,与常规换药相比较,采用AgNP敷料进行创面换药,能够提高创面病原菌清除效果、促进创面伤口愈合、改善创面组织愈合相关蛋白通路状态,具有较好的应用效果.
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