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目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法24例结石性脓肾患者（其中6例为孤立肾并肾功能衰竭患者），18例先一期行微创经皮肾穿刺造瘘引流，二期经皮肾取石；6例行一期或分期经皮肾钬激光碎石。结果24例均成功行经皮肾穿刺钬激光碎石，解除梗阻，肾功能均不同程度恢复，无感染性休克、邻近器官损伤等严重并发症，无1例行患肾切除。结论微创经皮肾穿刺取石安全、有效，可及时解除梗阻，通畅引流，有效控制感染，最大程度恢复肾功能。此术可作为结石性脓肾首选方法，但应选择一期或二期手术。