长春西注射液与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液存在配伍禁忌

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  【中图分类号】R94 【文獻标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0269-1
  长春西丁注射液为血管扩张药,性状为白色或黄白色冻干块状粉末,它能抑制磷酸二酯酯酶活性,增加血管平滑肌松弛信使C-GMP的作用,选择性地增加脑血流量,此外还能抑制血小板凝集,降低人体血液粘稠度,改善微循环,增加脑耗氧量,改善脑代谢。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液为红色的澄明液体主要作用能增加冠脉流量,改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供应,改善缺氧心肌的代谢紊乱,提高心肌耐缺氧能力,抑制血小板聚集和抗血小板形成。适用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞,也可用于脑梗塞。2013年4月,我科在联合应用这2种药物时发现配伍禁忌,为保证临床用药安全,避免不良反应发生,现报道如下。
  1 临床资料
  患者,女,71岁,因糖尿病、冠心病、脑梗塞收入我科。遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100ml加长春西丁注射液针20mg静脉滴注,滴注通畅,无不良反应。输注完后予更换0.9%氯化钠注射液250ml加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40mg静脉注射时,输液器的茂菲氏滴管内出现红白色沉淀物,并立即给予更换输液器,观察患者情况,未出现不良反应。
  2 实验方法及结果
  将长春西丁注射液20mg用0.9%氯化钠注射液100ml稀释,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液10mg用0.9%氯化钠注射液100ml稀释,用20ml器抽取稀释液各6ml,在室温下静置1min,注射器内出现红白色沉淀物仍未消失。多次重复上述实验,结果相同。表明2种药物存在配伍禁忌。
  3 建议
  经临床观察及实验证明,长春西丁注射液和丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液存在配伍禁忌。在同时使用这2种药物时,应用0.9%氯化钠注射液冲管,或者间隔给药。因此,临床护士在用药的工作中应注意以下几点:①使用药物前应看说明书的要求,注意药物的应用;②药物连用时可用其他液体隔开输注;③在执行医嘱或操作过程中要严密观察药物性质,有无混浊变色现象,及时发现,立即报告医生处理;④在平时的工作中应勤观察、勤思考、勤巡视、注意积累经验,以确保患者临床用药安全。
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