【摘 要】
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背景：温针灸临床治疗膝骨关节炎疗效显著，但基础治疗机制尚未明确。目的：观察温针灸对兔膝骨关节炎模型关节软骨中PI3K/Akt信号通路及其下游因子Bcl-2、Bax表达的影响。方法：取6月龄新西兰兔40只，采用随机数字表法分为正常组、模型组、药物组、温针灸组，每组10只。模型组、药物组、温针灸组兔右后肢膝关节伸直位以石膏管型固定4周，制备膝骨关节炎模型。造模成功后，模型组每日置于兔架上固定15 mi
【基金项目】
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国家自然科学基金（81760891,82160939）,项目负责人:武永利～～；
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背景：温针灸临床治疗膝骨关节炎疗效显著，但基础治疗机制尚未明确。目的：观察温针灸对兔膝骨关节炎模型关节软骨中PI3K/Akt信号通路及其下游因子Bcl-2、Bax表达的影响。方法：取6月龄新西兰兔40只，采用随机数字表法分为正常组、模型组、药物组、温针灸组，每组10只。模型组、药物组、温针灸组兔右后肢膝关节伸直位以石膏管型固定4周，制备膝骨关节炎模型。造模成功后，模型组每日置于兔架上固定15 min，药物组每天行硫酸氨基葡萄糖灌胃治疗（77 mg/kg,1次/d），温针灸组每天行温针灸治疗（15 min/次，1次/d）。连续治疗28 d后，利用苏木精-伊红染色观察软骨损伤程度，Tunel法检测软骨细胞凋亡，RT-PCR法检测软骨组织中PI3K、Akt、Bcl-2、Bax的mRNA表达，Western blot法检测软骨组织中PI3K、Akt、Bcl-2、Bax的蛋白表达。结果与结论：（1）苏木精-伊红染色显示，模型组软骨细胞数量减少，细胞排列无序，层次紊乱，软骨面被破坏，Mankin评分显著升高；药物组与温针灸组软骨细胞数量明显增多，基质着色深，Mankin评分降低；（2）与正常组相比，模型组软骨细胞凋亡率增高（P <0.05）；与模型组相比，药物组、温针灸组软骨细胞凋亡率降低（P <0.05）；（3）RT-PCR与Western blot检测显示，与正常组相比，模型组PI3K、Akt、Bcl-2的mRNA与蛋白表达降低（P <0.05）,Bax的mRNA与蛋白表达升高（P <0.05）；与模型组相比，温针灸组与药物组PI3K、Akt、Bcl-2的mRNA与蛋白表达升高（P <0.05）,Bax的mRNA与蛋白降低（P <0.05）；（4）结果表明温针灸可通过调控PI3K/Akt信号通路引起下游因子Bcl-2表达升高、Bax表达降低，进而抑制软骨细胞过度凋亡，达到保护关节软骨的作用。
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