要警惕心源性猝死

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  要警惕心源性猝死
  
  猝死的原因有很多种,大体可分为心源性猝死和非心源性猝死两类。其中心源性原因导致的猝死占绝大多数,主要表现为心梗或致命性心律失常。该病发作具有无法预测的特点,相当数量的患者在发病前并不知道自己有心脑血管疾病,可能以猝死作为首发表现。心源性猝死是直接危及人类生命的一大杀手。
  夏季是老年病、心脑血管疾病的多发季节。由于天气闷热,人体大量出汗、脱水,导致人体的血管收缩、血压增高、内分泌紊乱,有心脏病史,以及高血压、高血脂、糖尿病等基础病的患者应提高警惕。有基础病的中老年人应减少户外出行,尽量避免在拥挤、空气流通性差的环境中活动,即使是在家里,也要注意空气流通,多喝水。同时,要保持情绪稳定,保证充足的睡眠,避免情绪激动、精神紧张,以及内分泌功能失调而引起心肌突然缺血。如果老人要单独外出,身边应带一些必备药物,如硝酸甘油、速效救心丸等,以及能迅速联系到家人的电话号码。
  重视心源性猝死早期出现的症状和体征,做到早发现、早诊断、早干预治疗,部分病人的生命是可以挽救的。大约一半急性心肌梗死的病人以前发作过心绞痛及过度疲劳感,典型症状是出现持续严重的心前区憋闷、疼痛,没有明显原因的气喘,突然不能平卧,脉搏过快、过慢或心律不齐,血压下降,出汗,四肢发冷等。因为中老年人群的疼痛敏感度下降,又因为发生心肌梗死部位的不同,在突发心肌梗死或猝死以前的症状常常有较大差异。有的病人自述出现“胃痛”、“牙痛”、“左肩痛”、呕吐或意识不清,也应警惕急性心肌梗死的可能。此时如果简单地认为是胃病、牙病、感冒发作而服用胃药、感冒药、止痛片,或者当作肩周炎、颈椎病发作而擅自进行肩颈部的按摩,不但不能缓解症状,反而可能加速猝死的发生。因此家属或身边的同事应该保持警惕,密切观察,发现异常情况就要及时向急救中心呼救,以防不测。对心源性猝死应做到预防为主:
  首先是积极治疗原发的心血管疾病和代谢性疾病如糖尿病,特别是已经有高血压、冠心病,并且有心绞痛的病人和已经得过心肌梗塞的病人,一定要坚持服药、定期随访。
  其次是要增强定期查体及治病意识。心血管疾病及心脏性猝死的病例经常会找上貌似“健康”的人。尤其是40岁以上人群,有条件的应每年体检1~2次,及时发现心血管疾病隐患。中老年人在家应经常测量血压,积极治疗高血压、高血脂、高血糖,控制体重。
  生活要有规律。要养成良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒,有基础病的患者注意不要吃得过饱,尤其不能大量吃富含脂肪的食物。应避免过度兴奋、激动、悲伤等不良情绪,避免精神压力过重。
  此外,还应养成经常锻炼的习惯。适量的体育锻炼可以改善心血管功能,使身体的血液循环和微循环得到改善。
  (摘自《中国老年报》)
  
  思虑过度有损健康
  
  根据有关沉思的生物现象的最新研究结果,对往事耿耿于怀、对问题焦虑不安、细细琢磨上司的每一句话、对于未来忧心忡忡……这些思维习惯将使你的身心付出代价。
  美国俄亥俄州立大学的心理学家朱利安·塞耶说,人是易于陷入毫无裨益的“过度思考”的惟一物种。他还说,“我们复杂的大脑让我们实现了伟大的文明,但它们并非什么都能适应”,因为人可能会陷入并不对动物构成任何威胁的思维泥潭。
  这可是一个危险的泥潭。最新研究结果表明,那些思虑过度的人的血压和心率都比正常人高,免疫系统功能较弱,而且还会大量分泌出一种将给心脏增加负担、令人压抑甚至会减少寿命的应激激素。
  圣迭戈加州大学心理学家尼古拉斯·克里斯蒂德说,人人都经受过压力,但长期过度思考的人却会放大并延长这种压力。
  在研究过程中,他让两组成年人接受具有很大压力且令人沮丧的任务,一组人接任务后进行了大量思考,另一组人则不用思考。他对两组人的身心状况进行了检测后指出,初步的压力会加快心率并使血压升高,但那些事后没有烦躁不安的人比焦虑不安的人能够更快地恢复到健康状态。
  他说,大运动量的锻炼和听一些节奏缓慢的古典音乐也能加快心理恢复的速度。因此转移注意力在短期内能够防止对心理产生的有害影响。
  卡尔加里大学的心理学家波拉德·基最新的一项研究结果显示,与心情放松的人相比,经常通过沉思对压力作出反应的人夜间血压下降的幅度较小。她指出,夜间血压下降幅度小于正常幅度的人因中风和心脏病而死亡的风险较大。
  克里斯蒂德说,其他研究结果还表明,对不愉快的往事耿耿于怀将增加分泌一种能够降低免疫系统功能的化学物质。这种化学物质会降低人抵抗疾病的能力。他还说,过度思虑之后释放的应激激素也会损害免疫系统。
  
  (摘自《参考消息》)
  
  健步走 有讲究
  
  当今全民健身活动中,健步走非常流行。健步走项目不受年龄、性别、健康状况以及场地、设备等条件的限制,容易推广,如同蔬菜品种中的萝卜、白菜,普通却很有营养价值。但健步走作为一个运动项目,仍有它的讲究。
  健步走对调剂精神、活跃思维、促进血液循环、增强心血管和呼吸系统的功能都有综合作用。健步走锻炼种类多样,不同体质的人可以根据自己的特点选择其形式。
  散步走:用于一般保健的散步,速度以慢速60~70步/分钟或中速80~90步/分钟为宜。用于增强心力和减轻体重的散步,可选择快速走100~120步/分钟。选择散步进行健身锻炼应循序渐进增加运动负荷。普通健身者均可选择此方式。
  定量走:一般一次连续走3~5公里,或定时走30~50分钟。对健步走要求高的人可以选择此方式。
  摆臂走:走时两臂用力前后摆动,这样可加大肩带和胸廓的活动幅度。此走法对呼吸系统有病的人康复帮助较大。
  倒退走:向后倒退散步走。开始锻炼时可正走、倒走交替进行,每次走30~40米,重复多次。随着倒走技术熟练程度的增加逐步增加倒走时间。
  通常健步走时,心率以120~130次/分钟为宜,平均步长为70~80厘米为宜。走步的上限标准是:每分钟140步,走一个小时,约走8500步。
  运动次数:每周步行至少3次,每次30~60分钟。不习惯运动的人,开始最好每两天走一次,每次20分钟,视情况再增加次数与时间。走步时,可选择负离子多的地方,如森林、公园、江边等;走步时全身要放松,抬头、挺胸,两肩自然摆动,身体重心落在脚掌前部;健步走时最好穿舒服的鞋,别穿皮鞋。
  
  (摘自《人民日报》)
  
  对大脑有损害的常用药物
  
  脑血管病可由诸多因素引起,其中有一些药物,也是诱发缺血性脑血管病的重要因素。
  1、降压药。若使用作用较强的降压药或服用降压药剂量过大,致使血压骤然大幅度下降,从而影响大脑血液供应,促使脑血栓形成。睡前更应忌服大剂量降压药。
  2、镇静药。一些作用较强的镇静药,如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸镁等,也可使血压在短期内急剧下降,使脑组织缺血缺氧,而导致脑血栓形成。
  3、止血药。老年人多伴有血管硬化,血脂偏高,血黏滞性增加。若使用大剂量止血药,如安络血、止血芳酸等,可增加血液的凝固性,使血液缓慢,促使脑血栓形成。
  4、利尿药。老年人应用利尿药,如速尿、双氢克尿噻等,由于大量利尿,失水过多,血液浓缩,黏滞性增加,也易形成脑血栓。
  5、抗心律失常药。服用剂量过大或静滴速度过快,可使血压下降,传导阻滞,心动过缓,促使脑血栓形成。(摘自《长寿》)
  
  责编/纪生
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