【摘 要】
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目的 探讨改善肾移植围术期状况的管理模式,尤其是术前管理在肾移植中的意义.方法 选取2017年8月至2020年12月于昆明市第一人民医院行肾移植手术患者127例,按照是否参与肾移
【机 构】
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昆明市第一人民医院 血液净化中心,云南 昆明 650034;昆明市第一人民医院 泌尿外科,云南 昆明 650034
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目的 探讨改善肾移植围术期状况的管理模式,尤其是术前管理在肾移植中的意义.方法 选取2017年8月至2020年12月于昆明市第一人民医院行肾移植手术患者127例,按照是否参与肾移植术前管理分为两组:观察组和对照组,观察组采用肾移植术前管理模式干预;对照组无特殊干预,遵循目前经验模式.通过临床资料分析,探讨肾移植术前管理在肾移植中发挥的作用.结果 按照两组各自的管理模式,观察组术前尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、B型利钠肽(B-typenatriuretic peptide,BNP)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的血浆白蛋白(plasma albumin,Alb)水平差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率和围术期感染率明显低于对照组,在术后7 d内血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平、移植术后肾功能恢复所需时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时长及总体医疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前管理模式下的肾移植术后DGF发生率下降,围术期感染率降低,住院时间缩短,总费用降低,对改善肾移植的预后、节约医疗成本意义重大.
其他文献
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2018年2月~2019年11月,我科采用微创半髋关节置换术治疗8例老年股骨颈骨折患者,效果较好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男1例,女7例,年龄75~93岁。伤后至手术时间3~7 d。1.2治疗方法全身麻醉下手术。患者侧卧位。采用改良后外侧入路,切口长4~6 cm。经臀小肌和梨状肌的自然肌间隙进入髋关节,切开关节囊,暴露股骨头颈部,用专用手术器械开口、扩髓,在髋关节不脱位的情况下截断股骨颈后取出股骨头,置入生物型股骨假体。患者术后第1天开始坐立,术后第3天开始下地行走。
患者女性,41岁,因3个月前无明显诱因下出现鼻塞、头痛伴左耳听力下降入院。于2017年8月3日行鼻咽部肿物活检。活检病理诊断为(鼻咽部)未分化型非角化性鳞癌,pT3N2M0,Ⅲ期。术后给予TP方案(紫杉醇+奈达铂)化疗后患者出现暗红色血便,遂行肠镜检查。病理小活检诊断为(直肠)腺癌。于2017年9月4日行腹腔镜辅助直肠癌根治术+肠粘连松解术+区域淋巴结清扫术+左侧输尿管松解术,大体标本送病理检查。病理诊断为(直肠)中分化腺癌,肿瘤侵及肠壁全层(T3);直肠周围淋巴结3枚(1/3)可见转移癌。
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目的观察肺腺癌中肿瘤相关中性粒细胞(tumor associated neutrophils,TANs)的浸润及其与MMP-9表达的相关性,探讨其临床病理学意义。方法收集肺腺癌手术切除组织100例,采用免疫组化法检测肺腺癌中TANs浸润密度及MMP-9表达,分析其与临床病理特征的关系及意义。利用生物信息学技术分析肺腺癌中TANs浸润密度及MMP-9表达与患者预后的关系及两者间的相关性。结果TANs在实体型和微乳头型肺腺癌中的浸润密度高于贴壁型肺腺癌(P<0.05),在肺腺癌组织中TANs浸润密度与临
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