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本文总结了44例结核性脑膜炎的诊治经验。提出本病早期误诊,多因缺乏对本病的警惕性,人型PPD试验阴性率高达47.7%,故阴性者亦不能完全排除,滥用氨基糖甙类抗菌素及糖皮质激素,使病情隐蔽增加误诊机会,脑脊液的结核菌PCR检查及反复多次进行胸部X线检查有利于确立诊断,头颅CT或MR检查有助于发现脑积水。对结脑的治疗除控制结核感染外,还要注意防治并发症,对脑阻患者行侧脑室持续冲洗置换术治疗可收到良效。