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【中图分类号】R681.6【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）4
[摘要]目的：探究一次挫臼成型法用于全髋关节置换术中的临床应用效果。方法：选取本院自2014年5月至2015年5月间收治入院的行全髋关节置换的患者30例作为研究对象（研究组），再选取以往在本院实施从小到大髋臼挫逐一挫髋法治疗的患者30例作为对照（对照组），然后对比观察两组患者的手术时间以及术中出血量。结果：研究组手术时间较对照组而言，明显短，并且研究组术中出血量也较对照组少，统计学分析差异显著（P<0.05）。结论：研究表明，该方法简单易掌握，对于股骨颈骨折须行全髋关节置换手术的病例特别适用，髋关节骨病患者手术医生须具备相当的关节置换手术经验后再用。
关键词：一次挫髋；全髋关节置换；临床疗效
随着社会的老龄化，股骨颈骨折的发生率呈明显上升趋势，临床认为全髋关节置换是目前治疗股骨颈骨折较为有效的方法，并且已经取得一定的成果。这种方法能够快速恢复髋关节的功能，继而提高患者的生活质量。以往临床在进行手术时是按照从小到大的髋臼挫逐一挫髋，导致手术的时间延长，并且还加大术后并发症的风险[1]。而根据测得的股骨头及髋臼尺寸，直接选用合适的髋臼挫一次性挫髋臼成型，安放臼杯组件，疗效显著，大大节约了手术时间，减少出血量，缩短了髋关节手术暴露时间，介绍如下，供广大同仁参考。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院自2014年5月至2015年5月间收治入院的行全髋关节置换的患者30例作为研究对象（研究组，年龄48-79岁，平均年龄62.23±3.15岁，其中男性13例，女性17例），再选取以往在本院实施从小到大髋臼挫逐一挫髋法的患者30例作为对照（对照组，年龄49-81岁，平均年龄63.02±5.03岁，其中男性12例，女性18例）。所有患者均表示自愿参与本次研究，并签署《知情同意书》。两组患者上述一般资料统计学分析差异无显著性（P>0.05），证明在本次研究中存在一定可比性。
1.2方法 研究组：麻醉根据患者相关检查由麻醉医生定，体位采用健侧标准侧卧位，切口用前外侧切口，暴露关节取出股骨头后，测量股骨头大小，再用髋臼试模侧髋臼，直接选用比刚测试模大一号的髋臼挫，掌握好前倾角及外展角后挫髋，一次到位，挫的过程中要求尽可能减少挫的前后左右擺动，一般情况下都是可以一次到位，髋臼壁渗血刚好，若遇到硬化髋臼，可加大一号髋臼挫挫臼即可，然后安放臼杯组件，处理下一步。对照组：采用从小到大的髋臼挫逐一挫髋的方法，其他步骤基本与研究组相同。
1.3观察指标 本文主要通过观察患者的手术时间以及术中出血量，综合评价一次挫臼成型法用于全髋关节置换术的效果。
1.4统计学分析处理 应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
研究组30例全髋关节置换术患者，手术顺利，臼杯组件安放位置恰当，稳定性好，大大节约了手术时间，出血量明显减少，缩短了手术中髋关节暴露时间，术后患者伤口均一期愈合，随访功能恢复良好。并且与对照组比较，明显优于对照组，并且统计学分析差异显著（P<0.05），详细分析结果见下表1。
3讨论
伴随社会的逐渐老龄化，股骨颈骨折已经成为临床中常见的骨折类型，该种骨折类型在临床中的治疗效果较其他部位的骨折而言，效果较差，骨折不愈合、股骨头坏死及其他并发症的发生率均较高，并且还存在一定的死亡率，为此临床将其称为“未解决骨折”。尤其是对于一些年龄较大或者长期处于卧床状态的患者，其死亡率更高[2]。
随着人工髋关节置换的发展和应用，临床对于股骨颈骨折的治疗取得很大的进步。早期虽然已经将髋关节置换术广泛应用于临床治疗中，但其效果并没有理想中的好。传统的髋关节置换术在操作过中是从小到大的髋臼挫逐一挫髋，手术繁琐浪费时间，每次换髋臼挫后，掌握的方向角度不尽相同，以致后来挫的髋臼不是很标准的半球体窝，安放臼杯组件还不一定很稳，甚至还得再加大髋臼挫或是填充骨水泥，浪费了很多宝贵时间，更多地损失了患者的骨量，出血也相应增加，同时髋关节在手术过程中暴露的时间过长，继而增加术后感染风险，对于患者年龄大，内科情况差的病患，节约手术时间尽量减少手术创伤非常重要。所以，临床研究者研究者不断积总结失败原因、积累经验，在以往的基础上探索出一次挫臼成型的方法，并应用于临床中。通过多年临床实践发现，根据测得的股骨头及髋臼尺寸，直接选用合适的髋臼挫一次性挫髋臼成型，安放臼杯组件，这种方法较传统方法而言明显缩短了手术时间，也缩短了髋关节的暴露时间，进一步降低术后感染以及其他并发症的发生率[3]。
有关一次挫臼成型法用于全髋关节置换术的治疗效果这一问题，从本次对比研究结果中也可以看出，研究组的手术时间明显短于对照组，并且手术造成的出血量也较对照组少，其疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]孙辉，臧学慧，高立华等.全髋关节置换与人工股骨头置换修复老年股骨颈骨折：18个月随访比较[J].中国组织工程研究，2014，18（53）：8536-8541.
[2]王勇.老年髋臼骨折采用不同固定术联合全髋关节置换效果与预后研究[J].亚太传统医药，2014，10（21）：65-67.
[3]郑明，林凤飞，林朝晖等.不同材料假体人工全髋关节置换效果的临床观察[J].中国矫形外科杂志，2009，17（13）：977-979.
[摘要]目的：探究一次挫臼成型法用于全髋关节置换术中的临床应用效果。方法：选取本院自2014年5月至2015年5月间收治入院的行全髋关节置换的患者30例作为研究对象（研究组），再选取以往在本院实施从小到大髋臼挫逐一挫髋法治疗的患者30例作为对照（对照组），然后对比观察两组患者的手术时间以及术中出血量。结果：研究组手术时间较对照组而言，明显短，并且研究组术中出血量也较对照组少，统计学分析差异显著（P<0.05）。结论：研究表明，该方法简单易掌握，对于股骨颈骨折须行全髋关节置换手术的病例特别适用，髋关节骨病患者手术医生须具备相当的关节置换手术经验后再用。
关键词：一次挫髋；全髋关节置换；临床疗效
随着社会的老龄化，股骨颈骨折的发生率呈明显上升趋势，临床认为全髋关节置换是目前治疗股骨颈骨折较为有效的方法，并且已经取得一定的成果。这种方法能够快速恢复髋关节的功能，继而提高患者的生活质量。以往临床在进行手术时是按照从小到大的髋臼挫逐一挫髋，导致手术的时间延长，并且还加大术后并发症的风险[1]。而根据测得的股骨头及髋臼尺寸，直接选用合适的髋臼挫一次性挫髋臼成型，安放臼杯组件，疗效显著，大大节约了手术时间，减少出血量，缩短了髋关节手术暴露时间，介绍如下，供广大同仁参考。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院自2014年5月至2015年5月间收治入院的行全髋关节置换的患者30例作为研究对象（研究组，年龄48-79岁，平均年龄62.23±3.15岁，其中男性13例，女性17例），再选取以往在本院实施从小到大髋臼挫逐一挫髋法的患者30例作为对照（对照组，年龄49-81岁，平均年龄63.02±5.03岁，其中男性12例，女性18例）。所有患者均表示自愿参与本次研究，并签署《知情同意书》。两组患者上述一般资料统计学分析差异无显著性（P>0.05），证明在本次研究中存在一定可比性。
1.2方法 研究组：麻醉根据患者相关检查由麻醉医生定，体位采用健侧标准侧卧位，切口用前外侧切口，暴露关节取出股骨头后，测量股骨头大小，再用髋臼试模侧髋臼，直接选用比刚测试模大一号的髋臼挫，掌握好前倾角及外展角后挫髋，一次到位，挫的过程中要求尽可能减少挫的前后左右擺动，一般情况下都是可以一次到位，髋臼壁渗血刚好，若遇到硬化髋臼，可加大一号髋臼挫挫臼即可，然后安放臼杯组件，处理下一步。对照组：采用从小到大的髋臼挫逐一挫髋的方法，其他步骤基本与研究组相同。
1.3观察指标 本文主要通过观察患者的手术时间以及术中出血量，综合评价一次挫臼成型法用于全髋关节置换术的效果。
1.4统计学分析处理 应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
研究组30例全髋关节置换术患者，手术顺利，臼杯组件安放位置恰当，稳定性好，大大节约了手术时间，出血量明显减少，缩短了手术中髋关节暴露时间，术后患者伤口均一期愈合，随访功能恢复良好。并且与对照组比较，明显优于对照组，并且统计学分析差异显著（P<0.05），详细分析结果见下表1。
3讨论
伴随社会的逐渐老龄化，股骨颈骨折已经成为临床中常见的骨折类型，该种骨折类型在临床中的治疗效果较其他部位的骨折而言，效果较差，骨折不愈合、股骨头坏死及其他并发症的发生率均较高，并且还存在一定的死亡率，为此临床将其称为“未解决骨折”。尤其是对于一些年龄较大或者长期处于卧床状态的患者，其死亡率更高[2]。
随着人工髋关节置换的发展和应用，临床对于股骨颈骨折的治疗取得很大的进步。早期虽然已经将髋关节置换术广泛应用于临床治疗中，但其效果并没有理想中的好。传统的髋关节置换术在操作过中是从小到大的髋臼挫逐一挫髋，手术繁琐浪费时间，每次换髋臼挫后，掌握的方向角度不尽相同，以致后来挫的髋臼不是很标准的半球体窝，安放臼杯组件还不一定很稳，甚至还得再加大髋臼挫或是填充骨水泥，浪费了很多宝贵时间，更多地损失了患者的骨量，出血也相应增加，同时髋关节在手术过程中暴露的时间过长，继而增加术后感染风险，对于患者年龄大，内科情况差的病患，节约手术时间尽量减少手术创伤非常重要。所以，临床研究者研究者不断积总结失败原因、积累经验，在以往的基础上探索出一次挫臼成型的方法，并应用于临床中。通过多年临床实践发现，根据测得的股骨头及髋臼尺寸，直接选用合适的髋臼挫一次性挫髋臼成型，安放臼杯组件，这种方法较传统方法而言明显缩短了手术时间，也缩短了髋关节的暴露时间，进一步降低术后感染以及其他并发症的发生率[3]。
有关一次挫臼成型法用于全髋关节置换术的治疗效果这一问题，从本次对比研究结果中也可以看出，研究组的手术时间明显短于对照组，并且手术造成的出血量也较对照组少，其疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]孙辉，臧学慧，高立华等.全髋关节置换与人工股骨头置换修复老年股骨颈骨折：18个月随访比较[J].中国组织工程研究，2014，18（53）：8536-8541.
[2]王勇.老年髋臼骨折采用不同固定术联合全髋关节置换效果与预后研究[J].亚太传统医药，2014，10（21）：65-67.
[3]郑明，林凤飞，林朝晖等.不同材料假体人工全髋关节置换效果的临床观察[J].中国矫形外科杂志，2009，17（13）：977-979.