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目的
全面对比分析非糜烂性胃食管反流病(NERD)和反流性食管炎(RE)的临床特征,明确两者的差异性,并为临床预防、诊断以及治疗胃食管反流病提供帮助。
方法选取确诊为NERD患者220例,并选取同期就诊且确诊为RE患者220例作为对照,通过填写一般人口学特征调查表、反流性疾病问卷表、胃镜与幽门螺杆菌(H.pylori)感染检查等方式,分析两组患者一般情况、生活方式、诱发因素、病程及复发情况、临床症状、合并疾病等的差异。
结果①一般情况方面:NERD好发于女性且以脑力劳动人群为主,RE好发于男性且以体力劳动人群为主(P<0.05)。②生活方式及诱发因素方面:NERD组体质指数(BMI)、偏胖人数、吸烟、饮酒比例低于RE组(P<0.05),但患焦虑抑郁倾向比例高于RE组(P<0.05),两组患者在家族史及HP感染方面比较差异未见统计学意义(P>0.05)。③病程及复发情况方面:NERD组较RE组病程长、更易复发、复发时间间隔长(P<0.05),但两组在复发次数上差异未见统计学意义(P>0.05)。④临床症状特点:NERD组返酸、烧心、胸痛、嗳气、咽喉部异物感发生率及严重程度高于RE组(P<0.05),咳嗽发生率及严重程度低于RE组(P<0.05);其中NERD组胸闷发生率高于RE组(P<0.05),但严重程度差异未见统计学意义(P>0.05)。⑤合并肠易激综合征(IBS)、功能性消化不良(FD)相关情况:NERD组重叠IBS、FD的发生率均明显高于RE组(P<0.05)。
结论NERD和RE在临床特征上具有明显的差异性,进一步明确了两者是独立疾病而非同种疾病的不同阶段的观点。