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1 病例简介 患者,女,54岁,因乏力、四肢酸痛20d入院。患者入院前20d出现乏力、四肢酸痛、四肢近端肌无力;无发热,无恶心、呕吐,无皮疹。既往有滤泡状甲状腺癌病史,已行甲状腺切除术数年,术后曾口服甲状腺素片替代抑制治疗,半年前自行停药。体格检查:患者神志清,表情淡漠,全身无明显凹陷性水肿。