研究证实,与传统的视野计相比,微视野计可以发现更微小的青光眼视功能损害,但目前关于青光眼固视功能改变的研究较少。
目的比较微视野计Maia与Humphrey视野计检测结果的相关性,探讨Maia微视野计对半侧视野损害的青光眼患者固视稳定性改变的评估价值。
方法采用横断面研究设计,纳入2013年12月至2014年3月于北京大学第一医院应用Humphery视野计24-2程序检测为半侧视野缺损的青光眼患者35例35眼,同期纳入正常对照者30人30眼。分别接受Humphery(10-2)和Maia(expert 10-2)检测,分析青光眼患者Humphrey视野检测与Maia微视野计检测的相关性。然后进一步将Humphrey半侧视野正常者分为Maia正常组和Maia异常组,比较青光眼组与正常对照组、Maia正常组与Maia异常组固视稳定性的差异。
结果Maia与Humphrey视野计检测的平均光敏感度间呈中度正相关(r=0.403,P=0.001),青光眼患者Maia平均阈值与Humphrey视野平均缺损(MD)值呈中度正相关(r=0.438,P=0.008)。青光眼组和正常对照组固视稳定性参数P1分别为(67±17)%和(87±10)%,P2分别为(70±16)%和(88±9)%,2个组的63%双曲线椭圆面积(BCEA)分别为(5.08±1.55)°2和(2.21±0.60)°2,95% BCEA分别为(14.74±6.04)°2和(2.86±1.17)°2,青光眼组的P1和P2值均明显低于正常对照组,而63% BCEA和95% BCEA值均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(t=-5.604、-4.831、9.885、11.086,均P=0.000)。Maia正常组和Maia异常组P1分别为(79±8)%和(63±17)%,P2分别为(81±10)%和(67±16)%,63% BCEA分别为(3.19±0.65)°2和(5.70±1.22)°2,95% BCEA分别为(9.10±2.60)°2和(19.35±5.01)°2,Maia异常组较Maia正常组P1、P2均明显降低,63% BCEA和95% BCEA均明显增加,差异均有统计学意义(t=-2.468,P=0.019;t=-2.371,P=0.024;t=5.514,P=0.000;t=5.575,P=0.000)。
结论Maia微视野计与Humphery视野计在检测青光眼黄斑功能方面具有较好的相关性,Maia微视野计可发现半侧视野损害的青光眼患者固视稳定性下降。