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目的分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）水平与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取2015年2月—2016年2月在新疆医科大学第五附属医院治疗的单纯2型糖尿病患者45例（DM组）,单纯NAFLD患者41例（NAFLD组）,2型糖尿病合并NAFLD患者36例（DM+NAFLD组）,同期健康体检者50例作为对照组（NC组）,均予常规体质监测,比较各组血清SFRP5、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）等生化指标。采用Pearson及多元线性回归方法分析血清SFRP5水平与BMI、TC、TG等指标的相关性。结果各组受试者性别、年龄、收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（F=1.406、1.204、2.044、1.946,P>0.05）,NAFLD组和DM+NAFLD组BMI明显高于NC组和DM组（F=8.391,P=0.022）;SFRP5水平:DM+NAFLD组<DM组<NAFLD组<NC组（F=11.283,P=0.000）;胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）:NC组<NAFLD组<DM组<DM+NAFLD组（F-10.012,P=0.000）;各组FPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、FINS、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较差异均有统计学意义（F=10.391、9.213、10.832、8.743、9.111、8.948、9.472;P<0.05）;血清SFRP5水平与BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR呈负相关（r=-0.302、-0.401、-0.464、-0.221、-0.280、-0.321、-0.282,P均<0.05）;多元线性逐步回归分析显示HOMA-IR是血清SFRP5的独立影响因素。结论 2型糖尿病合并NAFLD患者血清SFPR5水平明显降低,与患者胰岛素抵抗呈负相关,可能参与了疾病的发生发展。