【摘 要】
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目的 探讨心房起搏至心房除极波时间延迟患者设置起搏的房室间期(PAV)的方法及远期心房起搏的有效性.方法 分析2005年1月至20 1 2年1 2月我院起搏器植入后发生心房起搏至心房
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目的 探讨心房起搏至心房除极波时间延迟患者设置起搏的房室间期(PAV)的方法及远期心房起搏的有效性.方法 分析2005年1月至20 1 2年1 2月我院起搏器植入后发生心房起搏至心房除极波时间延迟≥100ms的患者10例,病窦综合征(SSS)患者的房室间期设置为最大值,并最大限度开启房室间期滞后功能;对房室传导阻滞(AVB)患者设置PAV的值为:140～180ms+心房起搏至心房除极波延迟时间,不开启AV滞后.结果 经1个月至7年随访,5例SSS患者心室起搏比例＜10％,3例SSS患者心室起搏比例30％～50％,Holter显示心室起搏时为假性融合波,1例SSS患者及1例AVB患者为心室起搏心律,起搏比例＞99％.保证了房室间期的生理性.10例患者心房起搏阈值均＜1.5/0.4ms,未发生心房起搏阈值增高及失夺获.结论 心房起搏至心房除极波时间延迟患者远期的心房起搏夺获是安全的;设置起搏器PAV问期要将心房起搏至心房除极波延迟时间计算其中,程控随访中应注意观察程控仪中监护图的心房波,房室传导阻滞患者可延长房室间期后观察心房波,部分患者因监护导联显示不清,需要通过12导联心电图进行观察,避免心房起搏至心房除极波延迟病例被遗漏,导致增加心室起搏及非生理性的房室间期.
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