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目的：探讨神经内镜辅助小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果。方法：56例高血压脑出血患者均在全麻下行神经内镜辅助小骨窗开颅术。结果：32例血肿基本清除，20例血肿残留量小于10％，无一例再出血，10例单侧瞳孔散大者均回缩。4例出院后死亡，存活52例。根据ADL（日常生活能力）分级：1级10例、2级22例、3级10例、4级8例、5级2例。结论：该术式损伤小，进入病灶时间短，血肿清除及止血彻底。但操作空间狭小，对设备及手术医师显微技术要求高，且对血肿量较大的患者无“外减压”效果，不利于在基层推广使用。