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目的 探讨寰枢关节齿突侧块间隙(LADI)的影像特征及其在寰枢关节病变诊断中的意义.方法 240名无寰枢关节病变的健康志愿者和32例临床确诊的寰枢关节脱位或半脱位患者分别行中立位和左右旋转功能位CT扫描,观察其LADI的影像表现,并对左右LADI和双侧齿突侧块间距差(VBLADI)进行测量和对照分析.正常对照组各年龄男女组间双侧LADI不对称阳性率比较用x2检验,正常对照组VBLADI与寰枢椎旋转功能相关性的判定用Pearson双侧检验,正常对照组与病变组比较用四格表精确检验法.结果 (1)正常对照组:240名志愿者双侧LADI不对称的发生率为85.00%(204/240);＜15岁年龄组60名,|VBLADI|中位数为0.850 mm,95%百分位数(P95%)=2.450 mm,＞2.450 mm 者2名;≥15岁年龄组180名,|VBLADI|中位数0.700 mm,P95%=2.051 mm,＞2.051 mm 者10名.VBLADI(-2.146～2.114 mm,中位数0.000 mm)与寰枢椎相对左旋角度(LA:22.949°～44.649°,中位数34.500°)、右旋角度(RA:25.284°～45.334°,中位数35.300°)、左右旋角度差(VLRA:-11.643°～8.623°,中位数0.000°)没有相关性(r=-0.030、-0.005、0.026,P值均＞0.05).(2)病例组:32例患者中,＜15岁者25例,≥15岁者7例.寰枢关节侧方半脱位(AALSD)17例,其中＜15岁者16例,|VBLADI|中位数为3.350 mm,＞2.450 mm者14例,≥15岁者1例|VBLADI|≥2.051 mm.寰枢关节旋转脱位(AARD)7例,其中4例＜15岁者|VBLADI|均＜2.450 mm,中位数为1.200 mm,3例≥15岁者| VBLADI |均＜2.051 mm,7例AARD均显示一侧LADI呈伞形.寰枢关节复合脱位(AACD)8例,其中5例＜15岁者＞2.450 mm者4例,成人3例| VBLADI |均≥2.051 mm.AALSD组和AACD组|VBLADI|≥P95%者多于正常组,差异有统计学意义(P均＜0.01),AARD组与正常组间差异无统计学意义(P=0.738).结论 双侧LADI不对称既可见于正常人,也可能是一种病理状态,应结合临床表现和其他影像征象综合分析.