经尿道汽化切除术在伴有膀胱出口梗阻前列腺癌治疗中的应用

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目的 探讨经尿道汽化切除术在伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌治疗中的应用价值.方法 伴膀胱出口梗阻(BOO)症状的前列腺癌(PCa)患者33例.对18例术前确诊经治疗后仍存在梗阻的PCa患者,手术以切除引起梗阻的癌组织,使尿路通畅为目的 .对15例术前未确诊患者按良性前列腺增生(BPH)切除,7例患者术中冷冻切片确诊PCa后,同时行睾丸切除术.8例患者术后病理确诊后再行睾丸切除术和(或)抗雄激素治疗.结果 33例患者手术均成功.术后暂时性尿失禁5例,肉跟血尿9例.27例患者随访10~36个月.死于PCa 8例,平均生存31个月.死于其他原因5例.术后3个月时血清前列腺特异性抗原(PSA)为(10.2±6.7)μg/L;剩余尿量平均(39.7±13.9)ml;国际前列腺症状评分(IPSS)为(8.7±1.6)分.各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道汽化切除术对伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌有可靠的治疗作用,且在特定的情况下有协助诊断的作用。

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