目的:探讨中药补脾肾活血法对肾性甲状旁腺功能亢进大鼠全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i-PTH)水平、甲状旁腺腺体中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、凋亡相关蛋白Bcl-2的表达的影响。方法:研究对象为SD雄性大鼠、5/6肾切除结合高磷饮食建立继发性甲旁亢(secondary hyperparathyroidism,SHPT)大鼠模型,分为假手术组(Sham)、模型组(Nx)、中药组(Tcm)、钙三醇组(Cal)、中药+钙三醇组(Tcm+Cal),每组各10只。各组大鼠适应性正常饮食喂养1周后,再高磷饲料喂养2周后行5/6肾切除术,高磷饲料持续喂养直到大鼠死亡。术前1周及术后7,14,21,28 d于大鼠眼眶静脉取血,检测大鼠血清中血磷(P)、i-PTH、血尿素氮(BUN)/肌酐(SCr)等指标。术后第4周实验结束时取大鼠甲状腺与甲状旁腺的复合体行病理检查,观察各组大鼠甲状旁腺PCNA和Bcl-2的表达。结果:5/6肾切除+高磷饲养后,手术组大鼠血清SCr,BUN,P,i PTH水平均显著高于假手术组(P<0.05);高磷手术组大鼠甲状旁腺明显增大,肾脏损害明显,PCNA和Bcl-2表达水平明显增高;中药+钙三醇组可以明显降低SHPT大鼠的SCr,BUN,P,i PTH水平(P<0.01),显著增加体重(P<0.01),降低甲状旁腺腺体中PCNA和凋亡相关蛋白Bcl-2水平的表达(P<0.01),中药组,钙三醇组次之。结论:中药补脾肾活血方能够降低SHPT大鼠血清Scr,BUN,P,i PTH,抑制大鼠甲状旁腺细胞过度增殖,并能够诱导增殖的甲状旁腺细胞调亡,改善大鼠一般情况,延缓SHPT的进展,提示补脾肾活血中药是防治慢性肾功能衰竭(chronic renal failuat,CRF)继发甲旁亢有效的中药制剂。