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目的观察左束支阻滞激动模式对心脏功能和结构的影响。方法3例心功能不良和左心室扩大患者，左心室射血分数（LVEF）0．44±0．11，左心室舒张末内径（LVEDD）（56±4）mm，QRS时限增宽（177±15）ms，呈左束支阻滞或左束支阻滞样图形。例1为风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣置换术后伴左束支阻滞；例2为显性右侧预激综合征；例324h动态心电图示右心室流出道室性早搏（室早）3万次。结果例l成功行心脏再同步治疗，例2和例3成功行右侧显性旁路和右心室流出道室早消融，QRS时限降至（103±25）ms，随访6～30个月，症状明显改善，心功能恢复正常，左心室明显缩小，LVEF为0．65±0．04和LVEDD（48±4）mm。结论左束支阻滞激动模式是心功能不良重要的可逆性因素。