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【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4669-02
随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，慢性病已严重威胁全社会，近几年国家加大了对慢性病的监测，从2006年开始连续几年已在各个监测点展开了慢性病危险因素的调查，致使基层疾控检验机构不仅要在传染病、食品卫生、地方病等众多领域的检验上发挥作用，更需要在临床检验的一些生化项目上具有高水平的检测技术，才能提供科学严谨的数据，满足防病治病的需求。但就目前现状而言，临床检验在基层疾控机构已严重滞后，严重影响了疾病预防工作的发展。
1 对象与方法
1.1 对象
按照慢性病监测项目需求抽取全省14个市州辖区内的23个县级实验室。
1.2 方法
在2011年度通过发放问卷和现场督导等方式对人员基本情况、生化分析仪的配置购买情况进行调查；2013年度在做人员及设备调查的同时，由金域检验机构对有设备的18家实验室发放高、中、低三份不同水平的血糖质控品进行重复性精密度、中间精密度考核，质控品检测方法不做统一规定，可采用己糖激酶法、葡萄糖氧化酶法、葡萄糖脱氢酶法等，试剂符合卫生部卫药发（1992）第1号关于加强诊断药品审批管理的通知中临床检验诊断试剂技术暂行要求，仪器可选用半自动或全自动生化检测仪，结果登录网站上报，系统自动判断精密度和准确度。
3 讨论
生化检验并不是临床医疗机构检验的专利，更是预防检验中的一大领域。从本次调查发现，仪器设备的短缺是基层疾控机构实验室能力低下的一个因素，设备是实验室检验能力的物质基础[1]，基层机构经费短缺，不能购置生化常规检测的仪器设备，虽然国家近几年不断加大对疾控的投资力度，配发了不少卫生检测设备，同时也让检测人员做过不少计划，但最后到位的设备都是基本用不着的大型仪器，你需要的不配发，不需要的被闲置就是大多基层实验室的现状。调查中发现有的实验室长期借用当地卫生院闲置设备[2]，有的实验室生化样品只能借用其他实验室进行检测，有的委托医院机构检测，大部分实验室没有按期将仪器送至计量部门检定，无法实现量值的朔源。基层检测能力低下最重要的问题还是人员问题，室间质评是对实验室操作水平和能力的综合判断[3]，实验室作为一个技术性比较强的科室，需要的是高素质人才，虽然两个年度的比较中发现上级部门和疾控机构内部不断在努力，使人员在结构和数量有一定上升，但受编制和待遇的限制，无法引进更高水准人才，结果就是实验室人员依然素质低下、数量不足，且有部分非专业人员从事检验检测工作，稍微有技术含量的工作仍然开展不了，即使是专业人员，也缺乏敬业精神，缺乏钻研精神，缺乏经验，从盲样考核中发现，人员对仪器掌握不熟练，致使调试精度不够，操作欠认真细心，对样品的处理不够准确，影响结果的准确度和精密度。
综上所述，以上等等问题急需卫生行政部门加以解决，首先建议加强和政府的沟通，争取加大财政支持，多途径、多渠道筹措仪器设备配置经费，并建议在给基层配发设备时，一定先做细致深入调查，配发实用性强的设备；疾控机构内部应将基本设备的更新补充做为常规列支项目，保持仪器设备的逐年更新，保持良性循环；在目前经费不足的情况下，加强区域、部门间的交流合作，资源共享[4]，提高仪器设备利用率和使用效益，以保证疾控机构生化常规工作的开展。其次，建议卫生部门强化人事、分配制度改革，引进高素质人才，增加专业力量；加强绩效考核，将工作质量和绩效挂钩，以提高人员的积极性；加强人员的培训深造，提高人员的业务素质及技术水平，只有高水平的检测技术才能出具有价值的数据，而有价值的数据才是防病治病的基础，才能让基层慢性病防治走上更高的台阶。
参考文献：
[1] 孟军，董柏青，唐振柱.广西各级疾病预防控制中心实验室仪器设备配置状况分析〔J〕.中国卫生检验杂志，2010，20（11）：3009-3011.
[2] 甘肃卫生厅《关于解决全省乡镇卫生院设备闲置问题的紧急通知）》（ 甘卫农卫[2013]557号）〔Z〕.
[3] 李贻汉，蔡妙森，王琳，等.卫生微生物检验的质量控制〔J〕.中国卫生质量管理，2008，（6）：78-80.
[4] 赵建明.基层疾控系统卫生检测、检验现状浅谈〔J〕. 中国卫生检验杂志，2010，20（8）：2085-2086.
作者简历：
赵瑞喜，女，1970年6月，大专，主管检验师，主要从事预防检验工作。
随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，慢性病已严重威胁全社会，近几年国家加大了对慢性病的监测，从2006年开始连续几年已在各个监测点展开了慢性病危险因素的调查，致使基层疾控检验机构不仅要在传染病、食品卫生、地方病等众多领域的检验上发挥作用，更需要在临床检验的一些生化项目上具有高水平的检测技术，才能提供科学严谨的数据，满足防病治病的需求。但就目前现状而言，临床检验在基层疾控机构已严重滞后，严重影响了疾病预防工作的发展。
1 对象与方法
1.1 对象
按照慢性病监测项目需求抽取全省14个市州辖区内的23个县级实验室。
1.2 方法
在2011年度通过发放问卷和现场督导等方式对人员基本情况、生化分析仪的配置购买情况进行调查；2013年度在做人员及设备调查的同时，由金域检验机构对有设备的18家实验室发放高、中、低三份不同水平的血糖质控品进行重复性精密度、中间精密度考核，质控品检测方法不做统一规定，可采用己糖激酶法、葡萄糖氧化酶法、葡萄糖脱氢酶法等，试剂符合卫生部卫药发（1992）第1号关于加强诊断药品审批管理的通知中临床检验诊断试剂技术暂行要求，仪器可选用半自动或全自动生化检测仪，结果登录网站上报，系统自动判断精密度和准确度。
3 讨论
生化检验并不是临床医疗机构检验的专利，更是预防检验中的一大领域。从本次调查发现，仪器设备的短缺是基层疾控机构实验室能力低下的一个因素，设备是实验室检验能力的物质基础[1]，基层机构经费短缺，不能购置生化常规检测的仪器设备，虽然国家近几年不断加大对疾控的投资力度，配发了不少卫生检测设备，同时也让检测人员做过不少计划，但最后到位的设备都是基本用不着的大型仪器，你需要的不配发，不需要的被闲置就是大多基层实验室的现状。调查中发现有的实验室长期借用当地卫生院闲置设备[2]，有的实验室生化样品只能借用其他实验室进行检测，有的委托医院机构检测，大部分实验室没有按期将仪器送至计量部门检定，无法实现量值的朔源。基层检测能力低下最重要的问题还是人员问题，室间质评是对实验室操作水平和能力的综合判断[3]，实验室作为一个技术性比较强的科室，需要的是高素质人才，虽然两个年度的比较中发现上级部门和疾控机构内部不断在努力，使人员在结构和数量有一定上升，但受编制和待遇的限制，无法引进更高水准人才，结果就是实验室人员依然素质低下、数量不足，且有部分非专业人员从事检验检测工作，稍微有技术含量的工作仍然开展不了，即使是专业人员，也缺乏敬业精神，缺乏钻研精神，缺乏经验，从盲样考核中发现，人员对仪器掌握不熟练，致使调试精度不够，操作欠认真细心，对样品的处理不够准确，影响结果的准确度和精密度。
综上所述，以上等等问题急需卫生行政部门加以解决，首先建议加强和政府的沟通，争取加大财政支持，多途径、多渠道筹措仪器设备配置经费，并建议在给基层配发设备时，一定先做细致深入调查，配发实用性强的设备；疾控机构内部应将基本设备的更新补充做为常规列支项目，保持仪器设备的逐年更新，保持良性循环；在目前经费不足的情况下，加强区域、部门间的交流合作，资源共享[4]，提高仪器设备利用率和使用效益，以保证疾控机构生化常规工作的开展。其次，建议卫生部门强化人事、分配制度改革，引进高素质人才，增加专业力量；加强绩效考核，将工作质量和绩效挂钩，以提高人员的积极性；加强人员的培训深造，提高人员的业务素质及技术水平，只有高水平的检测技术才能出具有价值的数据，而有价值的数据才是防病治病的基础，才能让基层慢性病防治走上更高的台阶。
参考文献：
[1] 孟军，董柏青，唐振柱.广西各级疾病预防控制中心实验室仪器设备配置状况分析〔J〕.中国卫生检验杂志，2010，20（11）：3009-3011.
[2] 甘肃卫生厅《关于解决全省乡镇卫生院设备闲置问题的紧急通知）》（ 甘卫农卫[2013]557号）〔Z〕.
[3] 李贻汉，蔡妙森，王琳，等.卫生微生物检验的质量控制〔J〕.中国卫生质量管理，2008，（6）：78-80.
[4] 赵建明.基层疾控系统卫生检测、检验现状浅谈〔J〕. 中国卫生检验杂志，2010，20（8）：2085-2086.
作者简历：
赵瑞喜，女，1970年6月，大专，主管检验师，主要从事预防检验工作。