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目的
探讨数字乳腺三维断层摄影(DBT)对比全数字化乳腺摄影(FFDM)在乳房肿块型疾病中诊断的准确度。
方法选择乳房肿块型疾病患者182例，分别使用DBT及FFDM进行独立诊断，评价两者诊断乳房肿块型疾病的灵敏度、特异度及准确性、乳房肿块的BI-RADS分级及病变边缘特征的差异。
结果182例患者中，恶性病变101例，良性病变81例。DBT与FFDM对恶性肿块的检出率分别为95.0%及84.2%，对良性肿块的检出率分别为80.2%及64.2%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。DBT与FFDM对乳腺肿块诊断的灵敏度分别为93.1%(94/101)和82.2%(83/101)，特异度分别为66.7%(54/81)和53.1%(43/81)，准确性分别为81.3%(148/182)和69.2%(126/182)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。FFDM与DBT对恶性肿块的BI-RADS分类差异有统计学意义(χ2＝12.912，P＝0.044 5)，对良性肿块的BI-RADS分类差异有统计学意义(χ2＝12.739, P＝0.026 0)。DBT与FFDM分别检出边缘清晰良性肿块65例及45例，差异有统计学意义(χ2＝10.224，P＝0.001 4)。DBT与DM分别检出恶性肿块毛刺征71例及50例，差异有统计学意义(χ2＝8.244, P＝0.0041), DBT使恶性肿块毛刺的检出率由49.5%提高到66.4%。
结论DBT较传统FFDM摄影提高病灶缘可见性，增加诊断的敏感性和特异性，有利于病变的良恶性鉴别。