恶性血液病患者PICC相关血栓形成危险因素分析

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近年来,恶性血液病发病率呈逐渐上升的趋势,在恶性肿瘤总发病率中排第6位,居青少年恶性肿瘤病死率之首,已成为危害人类生命与健康的重大疾病之一.恶性血液病主要指淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急慢性白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统恶性肿瘤.目前,经外周穿刺的中心静脉导管( PICC)是血液科常用的静脉治疗工具,是经上肢或下肢的外周静脉穿刺置入导管,将其尖端置于上腔静脉的中下 1 / 3 段或上腔静脉与右心房连接处的中心静脉置管技术,可以为需要中长期静脉输液治疗的患者提供一个安全的静脉通路,有效减少患者反复静脉穿刺的次数,减轻痛苦,从而提高患者生活质量,并且置管技术操作易于掌握、维护方便、应用相对安全、提高护理工作效率、减轻护士工作及心理压力等,目前在临床上得以广泛应用[ 1 - 3].但大量临床实践发现,PICC 会发生诸多的并发症,尤其是PICC相关性血栓给临床护士造成较大困扰.Yi等[4]研究发现,恶性肿瘤患者发生PICC相关性血栓高达45. 6%,其发病率显著高于非恶性肿瘤患者.而对于恶性血液病患者来说,与其他恶性肿瘤患者相比,发生深静脉血栓的风险会更高[5].PICC 相关性血栓的发生会给患者的治疗和生活质量带来严重的影响,增加了患者及其家属的心理及经济负担.
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