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目的 探讨尿毒症患者血清不对称性二甲基精氨酸(ADMA)与动脉内皮损伤的相关性.方法 选择新诊断未透析的尿毒症患者40例(A组)和已行血液透析的尿毒症患者45例(B组),并选取正常健康人20例为健康对照组(C组)及20例慢性肾脏病2~4期患者(D组).应用多普勒超声检测左前臂桡动脉内、中膜厚度和内皮舒张功能.检测各组血清ADMA及各项生化指标水平.结果 与C组比较,A组、B组及D组患者血清ADMA的水平均显著升高[(0.78±0.19) μmol/Lvs (1.51 ±0.16) μmol/L、(1.13 ±0.14)tμmol/L、(0.92±0.11) μmol/L,P<0.05].与A组比较,B组血清ADMA、CRP[(8.4±1.35) mg/L vs (6.5 ±0.8) mg/L,P<0.05]显著降低.与C组比较,A组、B组及D组患者桡动脉内皮依赖性舒张功能[(13.52±1.73)% vs (7.32±0.54)%、(9.02±0.86)%、(10.13±1.25)%,P< 0.05]和非依赖性舒张功能[(14.45± 1.85)% vs (10.37±1.51)%、(9.54±1.39)%、(11.17±1.56)%,P <0.05]均显著下降.B组内皮依赖性舒张功能较A组增加(P<0.05).A组血清ADMA含量与内皮依赖性舒张功能呈负相关(r=-0.81,P=0.020).结论 尿毒症患者血清ADMA的显著升高,其升高与动脉内皮功能损伤密切相关。