线粒体等位基因4216C与烧伤后脓毒症所致器官功能障碍和休克风险增加的关系

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线粒体活性降低与创伤并发症的风险增高相关,而目前认为,线粒体等位基因的突变可导致线粒体活性降低。尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶1(ND1)基因中的非同义多态性(T4216C)便是其中之一。该基因几乎仅出现在高加索人群中,是编码线粒体电子传递链复合物I的一个重要成分。为阐明ND14216C多态性与烧伤感染并发症风险的关系,研究者选取175例烧伤总面积大于及等于15%或Ⅲ度烧伤面积大于及等于5%TBSA的高加索患者,

其他文献
病原菌对烧伤创面的侵染和定植可诱发脓毒症。从烧伤创面分离所得的微生物,大多能形成“生物膜”。生物膜是指附着于无活力或活组织表面、由自身产生的ECM包裹的有结构的菌群薄膜,与细菌耐药性有关,免疫系统对其不产生应答。烧伤创面是否存在生物膜尚未见报道。本研究从11例重度烧伤患者创面采集多个活检组织样本,经光学和电子显微镜观察可见,在烧伤创面的溃疡区有细菌生物膜形成,创面中多种细菌微生物侵染现象也较普遍。
1减轻水肿、去除炎性介质堆积; 烧伤后,毛细血管内皮细胞破坏使血管通透性增强;血管收缩和血栓形成致使毛细血管静脉端压力增加;血浆蛋白和电解质丢失,组织液胶体渗透压上升,使得毛细血管渗出量大大超过重吸收量,从而导致组织间隙水肿,其中包含大量的血浆胶体、细胞破裂产物、细菌、毒素及各种机体产生的炎性介质。伤后48h,组织间水肿液开始回吸收,此时感染上升为主要矛盾。患者休克期稳定后立即使用VSD,能够充分
1临床资料; 2003年2月-2009年1月,3家笔者单位共收治肢端较大深度创面患者14例,其中男9例、女5例,年龄18~48岁。致伤原因:热压伤7例、撕脱伤4例、碾挫伤3例;受损部位:腕背、手背及指背3例,手背及指背3例,腕掌及手掌2例,踝背及足背3例,足背2例,足跟及足底1例。
理想的动物烫伤创面模型在创面深度、大小、形状及均匀性上应是一致的,但现有烫伤设备、的性能难以完全达到此要求。为此我们研制了一种调压调温全自动气烫仪,用于创面模型制作,效果较好。现介绍如下。
细菌生物膜(bacterial biofilm,BF)是细菌的主要生存方式及细菌耐药性形成的重要机制之一。研究表明,BF不仅是生物材料相关感染的主要原因,也是某些反复发作、难治性感染即生物膜病的致病因素。近年来,随着对各种医疗插管相关感染的认识,人们对BF所致的感染也逐渐重视,并随之开展了大量研究工作。
由中华医学会烧伤外科学分会主办,上海市医学会、上海交通大学医学院附属瑞金医院承办的全国烧伤外科学分会2010年学术年会,拟于2009年11月(由于世博会原因具体日期待定)在上海市举行。本次会议为国家级继续医学教育项目,将授予国家级Ⅰ类继续教育学分,不参会者恕不办理继续教育学分证书。
轻柔地清洁伤口,避免应用磨砂拭布和冷溶液。伴随敷料移除和创伤清洗,更换敷料的过程可能会加重患者伤口疼痛。为了使疼痛最小化,清洁或冲洗溶液在使用前必须加热至38℃。由于操作中用镊子或纱布清洁伤口可能引起组织损伤和局部持续性疼痛,不鼓励使用。建议利用药物降低疼痛程度,或考虑可替代的清洁方法如温热溶液冲洗。
依立托仑四钠(E5564)是一种人工合成的Toll样受体(TLR)4拮抗剂。本试验对E5564的安全性和耐受性进行评估,并对该药能否降低严重脓毒症患者伤后28d病死率进行分析。美国和加拿大ICU中确诊12h以内、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分预测死亡危险度在20%~80%之间的成年严重脓毒症患者300例,
多药耐药(MDR)菌所致烧伤后感染的发病率和病死率均较高。该研究回顾分析了美国陆军烧伤外科研究中心2003年1月-2008年12月共6年的抗生素敏感性报告,结果显示,致病菌中鲍氏不动杆菌最常见(780株,其中MDR占53%);其次是铜绿假单胞菌(703株,MDR占15%)、肺炎克雷伯菌(695株,MDR占17%)、金黄色葡萄球菌(469株,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌占34%),其中甚至有1株鲍氏不
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