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目的探讨变异L型细菌在难治性支气管肺部感染中的作用.方法对86例难治性支气管肺部感染患者进行痰常规细菌培养和L型细菌培养,在治疗后随访观察.结果 86例中共检出病原菌110株,其中L型细菌41株(占47.7%),细菌型69株(占80.2%),而细菌型与L型细菌均阳性30例(占34.9%),仅L型细菌阳性者17例(占19.8%).治愈后随访26例,痰培养L型细菌阳性者8例(占30.8%).结论难治性支气管肺部感染与细菌型和变异L型细菌同时感染有关,特别是变异L型细菌是导致难治性支气管肺部感染的主要危险因素.