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摘要：目的 分析妊娠高血压综合征的护理方法。方法：选取我院2013年11月～2014年10月收治的100例妊娠高血压综合症产妇，采用随机数字表法划分为对照组与干预组，每组各50例，对照组给予常规护理，干预组实施综合护理干预措施，比较分析2组护理效果。结果：观察组产妇在先兆子痫、子痫、剖宫产、新生儿体重、Apgar评分等指标上均显著优于对照组，差异具有统计学意义。结论：对妊娠高血压实施科学合理的护理干预，可有效控制病情发展，明显降低患者先兆子痫及子痫发生率，有效提高母婴生存质量，值得临床推广应用。
关键词：妊娠；高血压综合征；临床护理；体会
妊娠高血压综合征是产妇妊娠期特有的一种全身性疾病，在医学界简称妊高征，这种疾病的三大征候群为高血压、水肿及蛋白尿[1]。通常出现在患者妊娠20周后，对患者构成严重生命威胁，目前它是我国造成妇产科患者死亡的重要原因，除采用解痉、降压、利尿及扩容等措施进行积极治疗外，全面整体的干预护理也具有至关重要的临床意义。作者为了进一步了解护理对妊娠高血压综合征的应用效果。我院对2013年11月～2014年10月收治100例妊娠高血压综合征患者施行护理干预，明显改善了母婴的生存质量，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年11月～2014年10月收治的妊娠高血压综合征患者的临床资料进行回顾性分析，采用随机数字表法划分为对照组与干预组，每组各50例。对照组50例，年龄22～37岁之间，平均（29.36±0.21）岁，其中初产妇35例，经产妇15例，孕周26～37周，病情：轻度18例，中度20例，重度12例；而观察组50例，年龄23～38岁之间，平均（30.31±0.14）岁，其中初產妇36例，经产妇14例，孕周26～36周，病情：轻度15例，中度20例，重度15例。两组患者在年龄、孕产次数、孕周及病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规临床护理，采用仰卧位，告知患者及家属保持患者呼吸通畅，纠正患者水电解质和酸碱平衡失调，患者应多食低糖、低盐及清淡的食物，促进患者早日康复。
观察组患者在常规护理基础上，给予心理干预、健康宣教并密切观察病情，具体护理方法如下。
1.1.1心理干预
护理工作人员积极主动的与患者及其家属进行合理有效的沟通、交流，讲解疾病治疗基础知识，使患者能够正确的认识自身疾病状况，积极配合临床医护人员的合理治疗；指导患者采取合理有效的自我放松方式，缓解患者的紧张、恐惧等不良情绪，保持良好的治疗心态、乐观的生活态度，增强患者对医护人员的信任感，提高患者配合治疗的积极性。
1.2.2健康教育
当患者确诊为妊高征后需对患者进行疾病知识的宣教工作，应对各种疑虑和问题作出客观实际的解答。在患者产检期间对其进行培训。通过讲座或其它形式对患者进行辅助健康宣传，宣传工作往往是最容易被忽视的，由于其特殊性而导致其容易被忽视，但是一旦此环忽视的话很容易导致患者由于没有预防的意识而加重病情[1]。
1.2.3正确指导饮食与休息
患者以高蛋白、高热量、高维生素、无刺激食物为主，严格控制钠盐报入，以每日不超过3g为宜，对进食或尿量较少的患者给予高渗葡萄糖静脉滴注以补充营养，适当增加利尿剂，嘱患者采取左侧卧位休息，以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫。
1.2.4病情观察
严密观察病情变化，经常巡视病房，可预防孕妇在服用大量镇静剂而且昏晕状态引起摔倒等问题的发生。按时测量血压、脉搏、呼吸、24小时尿量等，若发现血压突然升高或尿量少于50ml、自觉症状明显加重，应及时汇报医生，密切观察胎心、腹痛和阴道流血情况，防止发生胎盘早剥或胎死宫内。若有子宫收缩，应特别注意频率和强度，各种操作宜集中进行，以免诱发抽搐。
1.2.5特殊用药和子痫护理
子痫是妊高症严重时期出现的症状，子痫的发生意味着患者的母体和胎儿都受到生命的威肋。因此，产妇一旦发生子痫，其护理变得尤为重要。对于发生子痫的患者，首先采用给氧，安置开口器，注意防止患者室息，在安静的病房使患者得到充分休息，必要时可给镇定药物，首选硫酸镁给药，首次负荷量为4-5g静脉推注，在维持1-1.5g/h速度静脉滴注[2]。严密监测患者的生命体征，按照医嘱给予解痉、镇静药物，但患者镇静下来再进行测血压、脉搏等检查，注意产妇的子宫及胎儿状况，若子痈发生后患者临产，应做好抢救母婴的准备[3]。
1.3统计学方法
对所有数据采用SPSS13.0统计软件包进行处理，计量资料采用t检验处理，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组各项指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
目前，依照患者脏器损害程度以及发病基础可将妊娠高血压分为以下五种：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期以及慢性高血压。在妊娠高血压综合征患者中同样存在此类心理问题，这些负面的心理可兴奋患者交感神经，从而释放大量去甲肾上腺素和儿茶酚胺[4]，导致外周微小血管强烈收缩，增加外周循环阻力，造成血压升高，进一步加重病情的发展。本研究对50例妊娠高血压患者在常规护理基础上增加心理干预和健康宣教，并对患者加强产前检查和日常监护，以上措施使患者对妊娠和分娩相关知识有了初步的了解，有效缓解了患者焦虑、抑郁和恐惧心理，并且严密的观察护理和产前检查使医生对患者病情进行动态掌握，有利于治疗方案的制定和调整。结果显示，该组患者在控制病情发展以及新生情况等方面均显著优于常规护理组。
参考文献：
[1]卢芙蓉，白玮.妊娠高血压综合征24例临床护理体会[J].西北国防医学杂志，2009，30（6）：474-475.
[2]朱孟亚，周武俊.重度妊娠高血压综合征临床护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（23）：267.
关键词：妊娠；高血压综合征；临床护理；体会
妊娠高血压综合征是产妇妊娠期特有的一种全身性疾病，在医学界简称妊高征，这种疾病的三大征候群为高血压、水肿及蛋白尿[1]。通常出现在患者妊娠20周后，对患者构成严重生命威胁，目前它是我国造成妇产科患者死亡的重要原因，除采用解痉、降压、利尿及扩容等措施进行积极治疗外，全面整体的干预护理也具有至关重要的临床意义。作者为了进一步了解护理对妊娠高血压综合征的应用效果。我院对2013年11月～2014年10月收治100例妊娠高血压综合征患者施行护理干预，明显改善了母婴的生存质量，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年11月～2014年10月收治的妊娠高血压综合征患者的临床资料进行回顾性分析，采用随机数字表法划分为对照组与干预组，每组各50例。对照组50例，年龄22～37岁之间，平均（29.36±0.21）岁，其中初产妇35例，经产妇15例，孕周26～37周，病情：轻度18例，中度20例，重度12例；而观察组50例，年龄23～38岁之间，平均（30.31±0.14）岁，其中初產妇36例，经产妇14例，孕周26～36周，病情：轻度15例，中度20例，重度15例。两组患者在年龄、孕产次数、孕周及病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规临床护理，采用仰卧位，告知患者及家属保持患者呼吸通畅，纠正患者水电解质和酸碱平衡失调，患者应多食低糖、低盐及清淡的食物，促进患者早日康复。
观察组患者在常规护理基础上，给予心理干预、健康宣教并密切观察病情，具体护理方法如下。
1.1.1心理干预
护理工作人员积极主动的与患者及其家属进行合理有效的沟通、交流，讲解疾病治疗基础知识，使患者能够正确的认识自身疾病状况，积极配合临床医护人员的合理治疗；指导患者采取合理有效的自我放松方式，缓解患者的紧张、恐惧等不良情绪，保持良好的治疗心态、乐观的生活态度，增强患者对医护人员的信任感，提高患者配合治疗的积极性。
1.2.2健康教育
当患者确诊为妊高征后需对患者进行疾病知识的宣教工作，应对各种疑虑和问题作出客观实际的解答。在患者产检期间对其进行培训。通过讲座或其它形式对患者进行辅助健康宣传，宣传工作往往是最容易被忽视的，由于其特殊性而导致其容易被忽视，但是一旦此环忽视的话很容易导致患者由于没有预防的意识而加重病情[1]。
1.2.3正确指导饮食与休息
患者以高蛋白、高热量、高维生素、无刺激食物为主，严格控制钠盐报入，以每日不超过3g为宜，对进食或尿量较少的患者给予高渗葡萄糖静脉滴注以补充营养，适当增加利尿剂，嘱患者采取左侧卧位休息，以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫。
1.2.4病情观察
严密观察病情变化，经常巡视病房，可预防孕妇在服用大量镇静剂而且昏晕状态引起摔倒等问题的发生。按时测量血压、脉搏、呼吸、24小时尿量等，若发现血压突然升高或尿量少于50ml、自觉症状明显加重，应及时汇报医生，密切观察胎心、腹痛和阴道流血情况，防止发生胎盘早剥或胎死宫内。若有子宫收缩，应特别注意频率和强度，各种操作宜集中进行，以免诱发抽搐。
1.2.5特殊用药和子痫护理
子痫是妊高症严重时期出现的症状，子痫的发生意味着患者的母体和胎儿都受到生命的威肋。因此，产妇一旦发生子痫，其护理变得尤为重要。对于发生子痫的患者，首先采用给氧，安置开口器，注意防止患者室息，在安静的病房使患者得到充分休息，必要时可给镇定药物，首选硫酸镁给药，首次负荷量为4-5g静脉推注，在维持1-1.5g/h速度静脉滴注[2]。严密监测患者的生命体征，按照医嘱给予解痉、镇静药物，但患者镇静下来再进行测血压、脉搏等检查，注意产妇的子宫及胎儿状况，若子痈发生后患者临产，应做好抢救母婴的准备[3]。
1.3统计学方法
对所有数据采用SPSS13.0统计软件包进行处理，计量资料采用t检验处理，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组各项指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
目前，依照患者脏器损害程度以及发病基础可将妊娠高血压分为以下五种：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期以及慢性高血压。在妊娠高血压综合征患者中同样存在此类心理问题，这些负面的心理可兴奋患者交感神经，从而释放大量去甲肾上腺素和儿茶酚胺[4]，导致外周微小血管强烈收缩，增加外周循环阻力，造成血压升高，进一步加重病情的发展。本研究对50例妊娠高血压患者在常规护理基础上增加心理干预和健康宣教，并对患者加强产前检查和日常监护，以上措施使患者对妊娠和分娩相关知识有了初步的了解，有效缓解了患者焦虑、抑郁和恐惧心理，并且严密的观察护理和产前检查使医生对患者病情进行动态掌握，有利于治疗方案的制定和调整。结果显示，该组患者在控制病情发展以及新生情况等方面均显著优于常规护理组。
参考文献：
[1]卢芙蓉，白玮.妊娠高血压综合征24例临床护理体会[J].西北国防医学杂志，2009，30（6）：474-475.
[2]朱孟亚，周武俊.重度妊娠高血压综合征临床护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（23）：267.