探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者骨质疏松椎体压缩骨折的围手术期治疗与防护相关问题。
方法回顾性分析2010年2月至2015年12月收治的骨质疏松椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗的患者206例，其中HIV阳性患者13例。HIV阳性患者术前常规检测血常规、生化指标、肝肾功能、凝血功能、CD4+ T淋巴细胞计数和病毒载量，评价患者一般情况，给予高效抗逆转录病毒治疗（HAART），合理应用抗生素以及营养支持、免疫调节药物治疗；术中严格执行预防职业暴露相关防护规范化流程，应用一次性手术防护服：防护面罩、药物夹层手套/双层手套、防渗透手术衣、防护靴套等。观察患者术后并发症、免疫功能与营养状况变化，监测医务人员发生职业暴露情况。随访PKP治疗后伤椎前缘高度、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）情况。
结果13例HIV阳性患者手术过程顺利，无骨水泥渗漏、毒性反应发生。12例手术切口一期愈合，发生切口浅部感染1例，经清创后愈合。无死亡病例。术后即刻和末次随访时伤椎椎体前缘高度、VAS评分、ODI评分较术前均得到显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时的伤椎椎体前缘高度、VAS评分、ODI评分与术后即刻时比较差异无统计学意义（P>0.05）。11例营养不良HIV阳性患者进行围手术期营养支持及调节免疫干预治疗，干预后CD4+ T淋巴细胞计数、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）较干预前均有显著提高[（289.00 ± 54.29）× 106/L比（237.25 ± 72.70）× 106/L、（38.04 ± 5.17）g/L比（33.73 ± 7.16）g/L、（112.87 ± 15.54）g/L比（100.68 ± 18.95）g/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。血小板计数、白细胞计数干预前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。医务人员发生职业暴露2例。依照职业暴露后预防处理预案，所有医务人员均未发生HIV感染。
结论对HIV阳性骨质疏松椎体压缩骨折患者采取适当的围手术期治疗措施，PKP手术同样可以取得较好的手术疗效，围手术期医务人员应严格执行职业暴露防护规范化流程，可以减少职业暴露的发生，安全性较高。