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摘要：目的：探讨针对肺源性心脏病（肺心病）合并呼吸困难患者，观察选择扩血管药物完成治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2013年01月-2015年01月肺源性心脏病合并呼吸困难患者82例。通过随机数表法对合并症患者进行随机分组。A2组（对照组 41例）：临床选择常规治疗的方法；A1组（观察组 41例）：临床选择常规治疗+扩血管药物治疗的方法；对比两组肺心病合并呼吸困难患者在临床治疗总有效率方面存在的差异。结果：两组肺源性心脏病合并呼吸困难患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，A1组高于A2组明显（P<0.05）。结论：针对肺源性心脏病合并呼吸困难患者，临床选择扩血管药物进行治疗，能够将患者的肺心病呼吸困难症状进行有效缓解，凸显扩血管药物的临床应用价值。
关键词：扩血管药物；肺源性心脏病；呼吸困难
Abstract： objective： to study on patients with cor pulmonale （cor pulmonale） merging difficulty breathing， watch choose to expand blood vessels drugs for clinical effect after treatment. Methods： from jan 2013 to jan 2015， cor pulmonale with 82 patients with dyspnea. Through the stochastic indicator method for randomized patients with complications. 41 in A2 group （control group） ： clinical choose the method of conventional treatment； 41 in A1 （observation group） ： clinical choose the method of conventional treatment + diffusion vascular drug treatment； Compared two groups of patients with cor pulmonale with dyspnea in clinical total effective rate difference. Results： two groups of patients with cor pulmonale with dyspnea after clinical treatment， respectively， in the aspect of clinical total effective rate， A1 group higher than A2 group significantly （P < 0.05）. Conclusion： for patients with cor pulmonale with dyspnea， clinical choice vascular drug treatment， and can effectively relieve patients of cor pulmonale breathing difficulties， expand blood vessel drugs clinical application value.
Keywords ： expand vascular drugs； Cor pulmonale. Difficulty in breathing
肺心病合并呼吸困难属于临床较为普遍的一种症状，临床针对此种症状的治疗方法较多，但是患者的临床症状未获得有效缓解，会导致患者的疾病痛苦表现为一定程度的上升。针对肺心病患者，其出现了右心衰竭症状后，患者较易表现出呼吸困难症状。当患者表现出心室容量扩张以及压力负荷过重后，患者的左心室会分泌一种心脏神经内分泌激素，即为脑钠肽【1】。但是患者的右心室也会因为压力以及容量负荷严重的情况，从而出现了BNP分泌的情况。当患者表现出心力衰竭症状后，患者的BNP会表现为一定程度的升高，并且较易表现出肺动脉高压的情况。对此研究有效方法对肺心病合并呼吸困难患者进行治疗具有重要的意义。为了确定最佳方法，本文主要针对我院收治的肺心病合并呼吸困难患者，临床选择扩血管药物完成治疗后，最终获得较高治疗有效率，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年01月-2015年01月82例肺源性心脏病合并呼吸困难患者。通过随机数表法对合并症患者进行随机分组。在A1的41例患者中，男21例，女20例；患者的年龄范围为57岁-73岁，患者平均年龄为（63.5±1.3）岁；在A2的41例患者中，男22例，女19例；患者的年龄范围为59岁-75岁，患者平均年龄为（63.9±1.5）岁；所有患者全部满足慢性肺心病疾病的相关诊断标准。将患有冠心病、急性左心功能衰竭以及患有糖尿病等相关全身疾病的患者进行排除。慢性肺心病急性加重主要指的是患者在疾病发展过程中，于短期内，患者表现出咳嗽症状、痰量增多症状以及呼吸困难等系列症状表现为加重的情况。对比两组肺心病合并呼吸困难患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者在住院的第一天，患者的BNP水平全部超过正常水平。针对A1组肺心病合并呼吸困难患者，除按照常规对其实施抗炎治疗、平喘治疗以及吸氧治疗之外，配合选择扩血管药物对患者进行治疗。主要选择单硝酸异山梨酯（20毫克）对患者进行治疗，1次/天对患者进行泵入治疗。针对患者选择常规的方法进行治疗。即对患者实施抗炎治疗、平喘治疗以及吸氧治疗等【2】。 1.3疗效判断标准
显效：对患者完成治疗后，患者的呼吸困难症状表现为显著的缓解，对患者实施肺部听诊，患者的干湿啰音表现为消失或者表现为显著的减少，患者心功能改善的程度为Ⅰ级；有效：对患者完成治疗后，患者的呼吸困难症状表现为部分缓解或者表现为好转，患者心功能改善的程度为Ⅰ级；无效：对患者完成治疗后，患者的呼吸困难症状未表现为任何的环节，患者的心功能未表现为任何的改善【3】。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成肺心病合并呼吸困难患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、 结果
两组肺源性心脏病合并呼吸困难患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，A1组高于A2组明显（P<0.05）。具体情况可见下表。
3、 讨论
针对慢性肺心病患者，因为其表现出动脉内膜增厚的情况，管腔狭窄或者管腔闭塞的情况，从而导致患者的肺泡壁毛细血管表现出一定的损坏，患者的肺血管表现出扭曲以及变形的情况，从而导致自身血流阻力表现为一定程度的增加，导致患者表现出肺动脉高压症状、心脏扩张症状、室壁增厚症状以及右心室肥大等系列的症状，最终导致患者表现出右心负荷严重的情况【4】。
当患者的右心室负荷大于自身的代偿能力后，患者会表现出右心衰竭症状、心悸气短症状以及颈静脉怒张等系列症状，此外患者肝颈静脉回流主要表现为阳性，患者表现出腹腔积液症状以及下肢水肿等系列症状，患者表现出心率增快症状，严重的情况下，患者甚至会表现出心律失常症状等。
针对肺心病患者，当疾病处于严重阶段后，患者往往会合并出现心力衰竭的情况。对此针对患者临床研究有效方法进行治疗，针对心肌重塑的出现能够有效延缓或者加以阻止，最终将患者的生活质量有效提高，降低患者疾病死亡率。针对患者做到早期发现心力衰竭指标，能够将患者的呼吸困难症状进行有效改善，将患者的临床痛苦感进行有效缓解【5】。
BNP属于心脏心室进行分泌的一种激素，当患者表现出心力衰竭后，自身心室壁张力会表现为一定程度的增加，从而导致心室肌内BNP表现为一定程度的增加。对此针对肺心病合并呼吸困难患者，一经表现出BNP升高后，需要合理选择扩血管药物对患者进行治疗，将患者的血管平滑肌进行有效松弛，将NO有效释放，将鸟甘酸环化酶进行有效激活，将患者的血管平滑肌进行有效松弛，保证患者的外周动脉同静脉进行有效扩张。
总而言之，针对肺源性心脏病并发呼吸困难患者，临床选择扩血管药物进行治疗，能够将患者的疾病症状有效改善，获得较高的治疗有效率，最终显著提高肺源性心脏病合并呼吸困难患者的生活质量。
参考文献：
[1]谢楚侨. 活血定喘汤对慢性肺源性心脏病急性加重期（痰瘀阻肺证）疗效观察[D].云南中医学院，2014：102-105.
[2]白红彦，杜丽惠，徐雪阳，等. 无创机械通气联合PGE_1治疗重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，2（25）：129-130.
[3]张洁. 温补肺肾法治疗慢性肺源性心脏病（代偿期）的临床疗效观察[D].广州中医药大学，2013：899-902.
[4]陈雪清. 不同药物治疗肺源性心脏病并发心房颤动疗效分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，5（35）：84-85.
[5]冯莎. 中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期疗效的系统评价[D].成都中医药大学，2013：599-602.
关键词：扩血管药物；肺源性心脏病；呼吸困难
Abstract： objective： to study on patients with cor pulmonale （cor pulmonale） merging difficulty breathing， watch choose to expand blood vessels drugs for clinical effect after treatment. Methods： from jan 2013 to jan 2015， cor pulmonale with 82 patients with dyspnea. Through the stochastic indicator method for randomized patients with complications. 41 in A2 group （control group） ： clinical choose the method of conventional treatment； 41 in A1 （observation group） ： clinical choose the method of conventional treatment + diffusion vascular drug treatment； Compared two groups of patients with cor pulmonale with dyspnea in clinical total effective rate difference. Results： two groups of patients with cor pulmonale with dyspnea after clinical treatment， respectively， in the aspect of clinical total effective rate， A1 group higher than A2 group significantly （P < 0.05）. Conclusion： for patients with cor pulmonale with dyspnea， clinical choice vascular drug treatment， and can effectively relieve patients of cor pulmonale breathing difficulties， expand blood vessel drugs clinical application value.
Keywords ： expand vascular drugs； Cor pulmonale. Difficulty in breathing
肺心病合并呼吸困难属于临床较为普遍的一种症状，临床针对此种症状的治疗方法较多，但是患者的临床症状未获得有效缓解，会导致患者的疾病痛苦表现为一定程度的上升。针对肺心病患者，其出现了右心衰竭症状后，患者较易表现出呼吸困难症状。当患者表现出心室容量扩张以及压力负荷过重后，患者的左心室会分泌一种心脏神经内分泌激素，即为脑钠肽【1】。但是患者的右心室也会因为压力以及容量负荷严重的情况，从而出现了BNP分泌的情况。当患者表现出心力衰竭症状后，患者的BNP会表现为一定程度的升高，并且较易表现出肺动脉高压的情况。对此研究有效方法对肺心病合并呼吸困难患者进行治疗具有重要的意义。为了确定最佳方法，本文主要针对我院收治的肺心病合并呼吸困难患者，临床选择扩血管药物完成治疗后，最终获得较高治疗有效率，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年01月-2015年01月82例肺源性心脏病合并呼吸困难患者。通过随机数表法对合并症患者进行随机分组。在A1的41例患者中，男21例，女20例；患者的年龄范围为57岁-73岁，患者平均年龄为（63.5±1.3）岁；在A2的41例患者中，男22例，女19例；患者的年龄范围为59岁-75岁，患者平均年龄为（63.9±1.5）岁；所有患者全部满足慢性肺心病疾病的相关诊断标准。将患有冠心病、急性左心功能衰竭以及患有糖尿病等相关全身疾病的患者进行排除。慢性肺心病急性加重主要指的是患者在疾病发展过程中，于短期内，患者表现出咳嗽症状、痰量增多症状以及呼吸困难等系列症状表现为加重的情况。对比两组肺心病合并呼吸困难患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者在住院的第一天，患者的BNP水平全部超过正常水平。针对A1组肺心病合并呼吸困难患者，除按照常规对其实施抗炎治疗、平喘治疗以及吸氧治疗之外，配合选择扩血管药物对患者进行治疗。主要选择单硝酸异山梨酯（20毫克）对患者进行治疗，1次/天对患者进行泵入治疗。针对患者选择常规的方法进行治疗。即对患者实施抗炎治疗、平喘治疗以及吸氧治疗等【2】。 1.3疗效判断标准
显效：对患者完成治疗后，患者的呼吸困难症状表现为显著的缓解，对患者实施肺部听诊，患者的干湿啰音表现为消失或者表现为显著的减少，患者心功能改善的程度为Ⅰ级；有效：对患者完成治疗后，患者的呼吸困难症状表现为部分缓解或者表现为好转，患者心功能改善的程度为Ⅰ级；无效：对患者完成治疗后，患者的呼吸困难症状未表现为任何的环节，患者的心功能未表现为任何的改善【3】。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成肺心病合并呼吸困难患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、 结果
两组肺源性心脏病合并呼吸困难患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，A1组高于A2组明显（P<0.05）。具体情况可见下表。
3、 讨论
针对慢性肺心病患者，因为其表现出动脉内膜增厚的情况，管腔狭窄或者管腔闭塞的情况，从而导致患者的肺泡壁毛细血管表现出一定的损坏，患者的肺血管表现出扭曲以及变形的情况，从而导致自身血流阻力表现为一定程度的增加，导致患者表现出肺动脉高压症状、心脏扩张症状、室壁增厚症状以及右心室肥大等系列的症状，最终导致患者表现出右心负荷严重的情况【4】。
当患者的右心室负荷大于自身的代偿能力后，患者会表现出右心衰竭症状、心悸气短症状以及颈静脉怒张等系列症状，此外患者肝颈静脉回流主要表现为阳性，患者表现出腹腔积液症状以及下肢水肿等系列症状，患者表现出心率增快症状，严重的情况下，患者甚至会表现出心律失常症状等。
针对肺心病患者，当疾病处于严重阶段后，患者往往会合并出现心力衰竭的情况。对此针对患者临床研究有效方法进行治疗，针对心肌重塑的出现能够有效延缓或者加以阻止，最终将患者的生活质量有效提高，降低患者疾病死亡率。针对患者做到早期发现心力衰竭指标，能够将患者的呼吸困难症状进行有效改善，将患者的临床痛苦感进行有效缓解【5】。
BNP属于心脏心室进行分泌的一种激素，当患者表现出心力衰竭后，自身心室壁张力会表现为一定程度的增加，从而导致心室肌内BNP表现为一定程度的增加。对此针对肺心病合并呼吸困难患者，一经表现出BNP升高后，需要合理选择扩血管药物对患者进行治疗，将患者的血管平滑肌进行有效松弛，将NO有效释放，将鸟甘酸环化酶进行有效激活，将患者的血管平滑肌进行有效松弛，保证患者的外周动脉同静脉进行有效扩张。
总而言之，针对肺源性心脏病并发呼吸困难患者，临床选择扩血管药物进行治疗，能够将患者的疾病症状有效改善，获得较高的治疗有效率，最终显著提高肺源性心脏病合并呼吸困难患者的生活质量。
参考文献：
[1]谢楚侨. 活血定喘汤对慢性肺源性心脏病急性加重期（痰瘀阻肺证）疗效观察[D].云南中医学院，2014：102-105.
[2]白红彦，杜丽惠，徐雪阳，等. 无创机械通气联合PGE_1治疗重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，2（25）：129-130.
[3]张洁. 温补肺肾法治疗慢性肺源性心脏病（代偿期）的临床疗效观察[D].广州中医药大学，2013：899-902.
[4]陈雪清. 不同药物治疗肺源性心脏病并发心房颤动疗效分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，5（35）：84-85.
[5]冯莎. 中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期疗效的系统评价[D].成都中医药大学，2013：599-602.