【摘 要】
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目的:探讨高血压合并冠心病患者的血压波动特点及心脏结构功能.方法:本研究选取2015年7月到2016年12月中国医科大学附属第一医院老年科、心内科收治的确诊为高血压合并冠心病
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院 辽宁 沈阳 110011
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目的:探讨高血压合并冠心病患者的血压波动特点及心脏结构功能.方法:本研究选取2015年7月到2016年12月中国医科大学附属第一医院老年科、心内科收治的确诊为高血压合并冠心病患者74例作为观察组.另选取同期来我院体检的单纯高血压患者82例作为对照组.两组患者基本情况匹配(如性别、年龄、病程、吸烟史、血脂、血糖、肌酐、尿素).患者行24小时动态血压检测比较两组的血压波动差异.行心脏彩超检查比较两组患者心脏结构、功能变化.结果:在两组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白,低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素水平差异无统计学意义(P＞0.05)的情况下,高血压合并冠心病患者24h动态血压中平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、昼夜平均血压、昼夜脉压(PP)均高于单纯高血压患者,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压合并冠心病患者昼夜勺型/本组患者数比例低于单纯高血压患者,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压合并冠心病患者较单纯高血压组心脏结构、功能发生明显变化:观察组患者的左室舒张末期容量、左室舒张末期壁厚度、心左室舒张末期内径明显高于对照组患者,而观察组的射血分数明显低于对照组,均有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压合并冠心病患者24h动态血压具有一定的特异性:平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、昼夜平均血压、脉压均高于单纯高血压患者.高血压合并冠心病患者昼夜勺型/本组患者数比例降低.高血压合并冠心病患者心脏结构、功能发生明显变化:左室舒张末期容量、左室舒张末期壁厚度、心左室末舒内径明显高于对照组,射血分数下降.提示合并冠心病组的血压控制不佳及波动加大,出现了左室顺应性的下降及功能改变.所以,通过监测24小时动态血压的变化和心脏彩超的变化可以对高血压患者的冠心病风险进行预测和及时干预治疗.
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